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Question 사정후 처음으로 소변볼때 혈뇨를 봤는데 소변검사는 이상없다고합니다 내시경 받아봐야하나요
<증상>
37살 남자입니다 얼마전 사정후 4시간쯤 지나서 평소처럼 소변을 봤습니다

그런데 가끔 그런적이 있는데 사정후에 남아있는 사정액이 요도관에서 말라서 그런건지 소변을 보게되면 나오는 길을 따라 소변이 지나가는 느낌이 들때 성기 중간부분쯤에 뭔가에 막히는 느낌이 한번씩 있는데
이때 살살 잘 조절해서 소변을 보면 그냥 자연스럽게 막힌게 뚤리면서 소변이 나오는데요

평소에는 그런건 전혀없고 사정후에 간혹 오랜시간 소변을 보지않고
몇시간뒤쯤 보게되면 남아있던 정액이 요도입구를 가끔 말라서 접착제처럼 딱 붙는것처럼 뭔가 길을 막는건지는 모르겠지만 성기 중간부위쯤에서 착 달라붙어있다가 소변으로 씻기면서 소변이 나오는 느낌이 들때가 있어요 매번 그런것도아니고 가끔씩 그런경우가 있습니다

근데 얼마전에는 그걸 인지안하고있다가 소변이 급해서 샀는데 그 막히는구간에서 소변이 멈추어서 힘을 줘서 소변을 싸버렸는데 그때 팍 뚫리는 느낌이 들더니 소변과함께 피가 좀 섞여서 시뻘건소변은 아니고 피가 좀 섞인듯한 붉은기가 도는 소변을 보았습니다 붙어진곳을 소변이 뚫으면서 압력으로 상처가 난건가했습니다

그래도 혈뇨는 위험하다고해서
동네 비뇨기과에 가서 혈뇨가 나온것 같다고 하면서 의사분께 충분히 설명했습니다
사정후에 시간이 오래되지않고 소변을 보면 그런일이 없는데
오랜시간 안보다 보면 요관에서 남아있는 정액이 말라서그런건지 소변나오는 길을 막는것같을때가 있고
이번에 좀 쎄게힘줬더니 살짝 미세하게 아프면서 처음으로 피가 나왔다고했습니다

그런데 문제는
다들 그런다면서 별거아니란식으로 검사도 안해줄려고하고 예민환자 취급을 하더라고요

그래서 뻘쭘해져서 가만히 있었는데 어쨋든 소변검사는 받아보라길래
pcr이라고 12종 검사하는걸 받았는데 이틑날 결과는 다 음성이고 괜찮다고합니다
소변검사하고 진료실들어갔는데 현미경으로 볼필요도 없어서 안봤다고 하더라고요
혈뇨에 대한 이야기 같았습니다

계속 예민환자 대하듯 하길래 그발로 나와서
저녁에 다른 비뇨기과도 가봤는데 거기서는 설명드렸더니 요도에 염증이 생긴것같다고
12종 세균배양검사를 진행하더라고요 그리고 며칠뒤 거기서도 결국 음성 다 나오고 혈뇨나 단백뇨도 없다고 합니다 그냥 여기서도 크게 문제될거없으니 수분섭취 잘하고 잘지내라고하네요;;

그래서 그냥 나왔는데요 정말 걱정안해도 되는건지 궁금합니다
제가 너무 예민한걸까요...

우선 혈뇨가 나온게 한 일주일전인데요
그후에도 혹시나해서 사정해봤는데 바로 소변을 보니 깨끗한 소변이 나옵니다
근데 기분탓인지 정말 아픈건지 모르겠지만 그 막혔다 뚫린부분에 간혈적으로 소변 볼때 말고
소변 본후에 살짝씩 따끔거리는 느낌이 있을때가 있어요 다 그런건 아니고 가끔이요

제가 아버지께서 전립선암이셨기때문에 걱정이 좀 많은건가 싶기도하고;;;


<질문입니다>

1.유튜브 의사분들보면 혈뇨가 나오면 이유불문 정확한 원인을 알아야하니 방광내시경같은걸 꼭 해봐야한다던데 저와 같은 상황이면 그냥 내시경까지 해볼 필요는 없는건가요? 혈뇨가 방광암 이야기가 많아서요
보통 소변검사에서 이상없으면 안심해도 되나해서 안심했는데
유튜브 현직 대학교수라는분들 영상을보니 소변검사 정상이여도 방광암일수있다 코피가 멎으면 피가 안나는것처럼 방광암 혈관이 터졌다가 피가 멎으면 정상으로 나온다고하던데 이거 진짜인가요?

걱정도되고 혼란스럽습니다
결국 병원에 가도 소변검사해서 이상이 없으니 뭘 더 추가검사 안해주는것 같더라고요 제가 간 비뇨기과들만 그런건지 아니면 원래는 이것저것 다 검사를 해주는데 제가 그런 병원들만간건지 잘몰라서 글남겨봅니다
박박 우겨서 방광내시경해달라고 하는게 맞는건지 아니면 보통 방광암 같은게 있어서 피가 나오면
소변검사에서 뭐가 나와도 나오기 때문에 더이상 추가 검사를 안하는건지 혼란스럽습니다



2.요도 점막이 상처가 생길수도 있나요? 일시적인걸수도 있는지요 평소에 한번도 이런 경험이없었습니다 정액도 색깔이 꺠끗합니다 빈뇨라던가 소변을 못참는다던가 밤에 화장실을 자주간다던가 그런것도 없고 다른 기타 증상은 업습니다 사정시에도 통증없습니다 평소 소변은 정상적으로 잘봅니다


3.방광내시경은 원래 바로 검사를 하나요 아니면 방광내시경전에 초음파라던가 ct를 촬영하고 그후에도 뭐가 안나오면 방광내시경을 하는건가요

4.소변검사에서 별 이상없으면 방광 전립선쪽으로는 일단은 안심해도 될까요?


answer Re : 사정후 처음으로 소변볼때 혈뇨를 봤는데 소변검사는 이상없다고합니다 내시경 받아봐야하나요
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 1849
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

혈뇨는 다양한 원인을 가질 수 있으므로 정확한 원인을 알기 위해서는 의사와의 상담과 검사가 필요합니다. 소변검사에서 이상이 없다면 혈뇨가 방광암인지 아닌지를 결정할 수는 없습니다. 방광암은 혈뇨의 한 가능성이지만, 다른 원인도 있을 수 있습니다. 의사와 상담하여 추가적인 검사나 내시경 등이 필요한지 여부를 판단하는 것이 좋습니다.

요도 점막의 상처는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 사정 후 소변에 혈뇨가 나타났을 때는 외상이나 점막 손상, 염증 등이 원인이 될 수 있습니다. 상처가 일시적이거나 경미한 경우도 있을 수 있지만, 정확한 원인을 알기 위해서는 의사와 상담하고 검사를 받는 것이 좋습니다.

방광내시경은 일반적으로 진단을 위해 사용되는 검사 중 하나입니다. 일반적으로 초음파 또는 CT 스캔 등의 영상 검사가 선행될 수 있으며, 그 후에 필요에 따라 방광내시경이 진행될 수 있습니다. 상황에 따라서 의사의 판단에 따라 검사 방법이 결정될 것입니다.

소변검사에서 이상이 없다면 방광과 전립선에 대한 심각한 문제가 없을 수도 있습니다. 그러나 정확한 판단을 위해서는 의사와의 상담이 필요합니다. 의사는 증상, 검사 결과 및 환자의 의료 기록 등을 종합적으로 고려하여 진단과 추가 검사 여부를 결정할 것입니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.