하이닥

안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 강승헌입니다.

심방세동이 있다면 아마 항응고제를 복용하고 있으실 것으로 생각됩니다.
출혈량이 많지 않다면 자극으로 인한 미세출혈과 응고가 반복되어 소량의 객혈은 보일 수 있습니다.
이비인후과에서 비강, 비인강, 구강, 인후두, 성대 내시경을 통해 출혈유발요인을 확인해 보실 수 있고
위내시경을 통해 식도 이하를 확인해 보실 수 있습니다.
그렇지 않다면 성대이하 하부기도가 원인일 가능성이 높으므로 호흡기내과 진료를 보시는 것을 권고드립니다.

이비인후과 내시경 검진 시 출혈이 있을 때 방문하여야 정확한 평가가 가능합니다.
감사합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다.

객혈의 원인은 폐에서의 출혈부위에 따라 상기도, 하기도로 나눌 수 있으며 각각의 질환들로는 기관지염, 결핵, 진균 감염, 폐렴, 기관지 확장증, 폐농양, 기관지 폐암, 전이성 폐암, 기관지 낭종, 폐경색, 승모판 협착증, 전신성 홍반성 낭창, 외상, 출혈성 질환, 이물질, 상기도 출혈 등이 있습니다.

대부분 기침에 동반되어 객담과 혈액이 섞여 나오는 형태이나 환자 본인은 인지하지 못하는 경우도 많습니다. 객혈은 선홍색의 거품이 많은 알칼리성이고 혈색소 성분을 포함한 조직구를 포함하고 있다. 그리고 선행증상으로 기침이나 목젖의 경련 같은 기분이 동반됩니다.

객혈이 소량 또는 중등도 일 때는 상세한 병력과 이학적 검사, 흉부 X-선 촬영, 흉부 CT scan검사를 비롯한 철저한 진단적 검색이 이루어져야 하고 대량 객혈시에는 일차적으로는 기도의 유지와 지혈을 위한 응급 처치가 시행된 뒤 출혈 부위와 원인을 진단 하고 외과적 절제술의 적용 여부를 검토하여야 합니다. 대량 객혈 환자는 중환자실에서 관리되어야 하고 불안을 방지하기 위한 약한 진정제와 codeine 등으로 기침을 억제시켜야 합니다. 기관지내시경이나 혈관색전술, 또는 외과적 수술등의 방법이 고려될 수 있습니다.