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Question 파킨슨병, 근긴장이상증 질문
파킨슨병, 도파 반응성 근긴장이상증은 유전자 검사로 진단하는 건가요?
뇌파, 근전도, 신경전도 검사, 중증근무력증 피검사, 자율신경실조증 검사 모두 정상 나왔습니다.
대학병원 교수님은 근긴장이상증 같다고 하시면서도 섣불리 진단을 내리지 못하고 있고요
마지막 남은 거는 유전자 검사뿐이라고 하는데 하는게 좋을까요? 뇌MRI 나 PETCT 필요할까요?
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다음 질문입니다. 제가 걷기만 해도 땀이 남들보다 과하게 흐르고, 숨이 차고, 뒷목이 차가워지고, 머리통증이 있습니다. (움직이면 탈이 납니다 ㅜㅜ)
그리고 작년12월부터 원래 살살느꼈던 떨림이 더 과도하게 느껴졌습니다.
올해 2월 대학병원에서 인데놀 20MG 처방받았으나 약먹고나서 1시간 정도 지나면 다시 떨려들어옵니다.
현재 증상은 움직이거나 팔을들때, 물건을 들때 (가만히 있을땐 정상) 머리,손,팔,다리,허리 떨림이 느껴집니다. 그리고 다리저림, 다리,목,허리 등등 뻣뻣함, 걸을때 휘청거리기도 하구요. ( 희한한게 웃고나서(웃으면서) 글쓸때 손떨림/글을 쓰지 못 하는 등 떨림이 느껴집니다ㅜㅜ )
움직이거나 팔을들때, 물건을 들때 떨림이 느껴졌더라면 3~5시간 안정(휴식)시키면 (안정시킬땐 가만히 있어도 작은떨림이 느껴집니다.)그리고 다시 원래대로 돌아옵니다. 심할땐 잠을 자고 일어나면 돌아와 있습니다.
그리고 긴장하면 이 증상들이 (긴장하면 말할때 안면경련도 생깁니다) (2~5배) 심해지는 듯 합니다.. 밥먹을때 숟가락이 덜덜 떠면서 흘리는 정도)
그리고 가만히 누워있으면 혈압이 130 움직이고 걸어다니면 혈압 150~160 숨차들어오기 시작하면 혈압 170~200 / 맥박 130~150 나오더라구요 (가정용혈압기)
그런데 자율신경검사 에선 혈압 130 에 맥박 50 나와서...체위에 따른 혈압변화는 없다고 하시는데 대학병원(내분비내과)에서.
혹시 신경과 쪽으로 혈압도 관련있을까요?
그리고 떨림이 5년전 종격동종괴 수술했었는데 관련이 있을까요?
현재 시간이 가면 갈수록 떨림 증상들이 더 심해지는 듯한 느낌이 듭니다.


answer Re : 파킨슨병, 근긴장이상증 질문
박성만
박성만 전문의 에이케이신경외과의원 하이닥 스코어: 72
전문가동의 0 | 답변추천 1
안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 박성만입니다.

떨림이 있을 떄 크게 2가지의 원인을 고려해 볼 수 있습니다

파킨슨이나 본태성 떨림처럼 뇌의 이상으로 인해 발생할 수 있고

뇌의 기능 저하로 인한 자율 신경계의 과항진 즉 교감신경의 기능 항진으로 인해 떨림이 발생할 수 있으며

교감 신경의 항진으로 인해 웅크린 자세가 심해지게 되면 양 목에서 어깨로 이어지는 양측 상완신경총이 압박되면서

양 팔이 떨릴 수 있고 상체의 웅크린 자세로 인해 자세 균형을 잡기 위해 하체가 뒤로 빠지면서 골반이 뒤로 빠지면서

서혜부 쪽에서 다리로 내려가는 신경이 압박되어 발생하는 다리의 떨림이 발생할 수 있습니다


중추신경계의 기능 저하가 발생하면 생존을 위해 교감 신경이 항진되고 부교감신경이 억제되어 자율신경계의 불균형이 동시에 발생할 수 있습니다

따라서 중추신경계와 자율신경계는 상호 보완적으로 작용하므로 이를 기능적으로 검사해 보면 원인을 찾는 것이 어렵지 않습니다

대학병원에서 시행하는 수치적인 검사는 부정확할 수 있고 자율신경계는 상황에 따라 변화가 계속되므로 이를 한 순간에 단순히 판단하기는 어렵습니다

기능신경학이라고 해서 MRI 등 검사들의 결과를 보는 것이 아니라 근육과 신경계에 자극을 줘서 반응하는 양상을 보면 신경의 이상의 방향과 문제가 있는 부분을 찾을 수 있는 학문이 있습니다

기능신경학적 검사 및 치료를 제대로 할 수 있는 병원을 찾아보시면 좋을 것 같고

혹 지역이 서울이시면 방문해주셔도 좋을 듯 합니다

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.