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우울증 처방에 대한 의견을 좀 여쭤보려구요.
2023.08.22
40대 여성(배우자)이고, 5년 정도 우울증을 앓고 있는 상황입니다.
초반에는 약이 잘 들었는데, 최근 1년 간 약효가 거의 없습니다.
우울감과 불안감이 최고조에 달한 상황입니다.
호전이 전혀 없이 약만 늘려가는 것이 과연 옳은지 알 수가 없어, 여기에 글을 올려봅니다.
아래는 처방 내용인데, 더 많지만 최근 3개월 내용만 작성해보았습니다.
다른 약이나, 옵션이 없는지 알고 싶네요.
어떤 의견이든 좋으니 부탁 드려요.
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2023년 5월 22일
[아침]
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(보령부스파정)부스피론염산염 : 10mg
(자나팜정)알프라졸람 : 0.125mg
(+ 추가) (아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
[취침전]
(파록스씨알정) 파록세틴염산염수화물 : 25mg
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
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2023년 6월 16일
[아침]
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(자나팜정)알프라졸람 : 0.125mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(+ 추가) (코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 75mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
(- 삭제) (파록스씨알정) 파록세틴염산염수화물 : 25mg
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2023년 7월 3일
[아침]
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(자나팜정)알프라졸람 : 0.125mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(+ 증량) (코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 150mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
(코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 75mg
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2023년 7월 10일
[아침]
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(+ 추가) (웰부트린엑스엘정) 부프로피온염산염 : 150mg
(- 삭제) (자나팜정)알프라졸람 : 0.125mg
(- 삭제) (코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 150mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
(- 삭제) (코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 75mg
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2023년 8월 11일
[아침]
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(웰부트린엑스엘정)부프로피온염산염 : 150mg
(+ 추가) (자나팜정)알프라졸람 : 0.25mg
(+ 추가) (인데놀정)프로프라놀롤염산염 : 10mg
(- 삭제) (하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(+ 추가) (영진설트랄린정)설트랄린염산염 : 25mg
(- 삭제) (하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(- 삭제) (뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
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2023년 8월 19일
[아침]
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(웰부트린엑스엘정)부프로피온염산염 : 150mg
(자나팜정)알프라졸람 : 0.25mg
(인데놀정)프로프라놀롤염산염 : 10mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(+ 증량) (영진설트랄린정)설트랄린염산염 : 50mg
(- 삭제) (하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(- 삭제) (뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
[불안시]
(자나팜정)알프라졸람 : 0.25mg
초반에는 약이 잘 들었는데, 최근 1년 간 약효가 거의 없습니다.
우울감과 불안감이 최고조에 달한 상황입니다.
호전이 전혀 없이 약만 늘려가는 것이 과연 옳은지 알 수가 없어, 여기에 글을 올려봅니다.
아래는 처방 내용인데, 더 많지만 최근 3개월 내용만 작성해보았습니다.
다른 약이나, 옵션이 없는지 알고 싶네요.
어떤 의견이든 좋으니 부탁 드려요.
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2023년 5월 22일
[아침]
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(보령부스파정)부스피론염산염 : 10mg
(자나팜정)알프라졸람 : 0.125mg
(+ 추가) (아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
[취침전]
(파록스씨알정) 파록세틴염산염수화물 : 25mg
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
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2023년 6월 16일
[아침]
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(자나팜정)알프라졸람 : 0.125mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(+ 추가) (코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 75mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
(- 삭제) (파록스씨알정) 파록세틴염산염수화물 : 25mg
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2023년 7월 3일
[아침]
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(자나팜정)알프라졸람 : 0.125mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(+ 증량) (코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 150mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
(코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 75mg
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2023년 7월 10일
[아침]
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(+ 추가) (웰부트린엑스엘정) 부프로피온염산염 : 150mg
(- 삭제) (자나팜정)알프라졸람 : 0.125mg
(- 삭제) (코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 150mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
(- 삭제) (코팩사엑스알서방캡슐)벤라팍신염산염 : 75mg
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2023년 8월 11일
[아침]
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(웰부트린엑스엘정)부프로피온염산염 : 150mg
(+ 추가) (자나팜정)알프라졸람 : 0.25mg
(+ 추가) (인데놀정)프로프라놀롤염산염 : 10mg
(- 삭제) (하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(+ 추가) (영진설트랄린정)설트랄린염산염 : 25mg
(- 삭제) (하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(- 삭제) (뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
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2023년 8월 19일
[아침]
(명인)부스피론염산염 : 10mg
(아빌리파이정)아리피프라졸 : 1mg
(웰부트린엑스엘정)부프로피온염산염 : 150mg
(자나팜정)알프라졸람 : 0.25mg
(인데놀정)프로프라놀롤염산염 : 10mg
[취침전]
(명인)트라조돈염산염 : 25mg
(스리반정)로라제팜 : 0.5mg
(+ 증량) (영진설트랄린정)설트랄린염산염 : 50mg
(- 삭제) (하이라제정)디아스타제·프로테아제·셀룰라제2000I : 5mg
(- 삭제) (뉴론틴캡슐)가바펜틴 : 100mg
[불안시]
(자나팜정)알프라졸람 : 0.25mg
answer
Re : 우울증 처방에 대한 의견을 좀 여쭤보려구요.
이소영 전문의
마음우산정신건강의학과의원
하이닥 스코어: 5
전문가동의
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답변추천
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안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 이소영입니다.
최근 약물 기록을 보니 배우자 분의 우울과 불안, 불면 증상으로 많이 힘들었을 것이고 의사 선생님 또한 이를 조절해 보시려고 많은 노력을 하신 것이 예상됩니다.
약물 치료와 동반하여 정신과면담, 뉴로모듈레이션 치료, 인지행동치료 등 함께 해볼 수 있는 비약물 치료도 있습니다. 약은 부작용이 없다면 증상에 맞게 유효용량까지 올려보고 증상의 호전이 없다고 판단되는 약물의 경우는 다른 약물을 추가하거나 교체할 수 있습니다. 부가요법으로 항우울제에 추가로 다른 약도 함께 쓰기도 하고요.
환자의 병력과 우울증의 동반 증상들, 약물 반응 등을 가장 잘 아는 분은 담당 주치의라고 생각됩니다. 약물 치료도 천편일률적인 것이 아니라 환자에 따라 항우울제 선택이 달라지고 그 반응도 다르기 때문에 환자에 대한 파악이 가장 중요합니다.
담당 선생님과 충분한 상담으로 향후 치료 계획을 잡으시는 것을 추천합니다.
최근 약물 기록을 보니 배우자 분의 우울과 불안, 불면 증상으로 많이 힘들었을 것이고 의사 선생님 또한 이를 조절해 보시려고 많은 노력을 하신 것이 예상됩니다.
약물 치료와 동반하여 정신과면담, 뉴로모듈레이션 치료, 인지행동치료 등 함께 해볼 수 있는 비약물 치료도 있습니다. 약은 부작용이 없다면 증상에 맞게 유효용량까지 올려보고 증상의 호전이 없다고 판단되는 약물의 경우는 다른 약물을 추가하거나 교체할 수 있습니다. 부가요법으로 항우울제에 추가로 다른 약도 함께 쓰기도 하고요.
환자의 병력과 우울증의 동반 증상들, 약물 반응 등을 가장 잘 아는 분은 담당 주치의라고 생각됩니다. 약물 치료도 천편일률적인 것이 아니라 환자에 따라 항우울제 선택이 달라지고 그 반응도 다르기 때문에 환자에 대한 파악이 가장 중요합니다.
담당 선생님과 충분한 상담으로 향후 치료 계획을 잡으시는 것을 추천합니다.