Question
음성류마티스? 통풍?
안녕하세요, 약 2년전부터 시작해서 만성 염증으로 다수 몸 부위에 염증 및 통증이 있습니다.
대학병원 포함 10곳 넘는 곳들 다녀보았지만, 명확한 결과를,, 얻기 어려워 여기 계신 전문가분들께 고견을 여쭙습니다.
조금 길더라도 조금만 시간내어 읽어주시면 정말 감사드리겠습니다.
진행 및 경과는 아래와 같습니다
<경과>
-21년 가을~겨울부터 오른 무릎(mri상) 장경인대 증후군.. 즉, 오른 무릎옆에 염증이 생겼음(주로 마라토너처럼 뛰면 마찰로 염증생긴다는데 그정도로 과격하게 뛰진 않았음). 당시 약처방받고 일시적으로 치유되었으나, 많이 걷거나 뛰면 재발하였습니다. 얼마지나서, 반대편 왼쪽 무릎도 아파졌습니다.
-22년 여름부터 4개월간 자취하면서 습하고 열악한 환경, 매일 계단 오르고, 술,탄산, 치킨 자주 먹음, 그 이후 무릎, 발등, 발 바닥, 아킬리스건까지 극심한 통증 생김. 점점 심해져서 펜스 잡고 계단 오르거나, 발이 너무 아파서 뛰어내려가기도함. 경험상 주로 비오고 습할때 제일 아팠던 것 같음. 통증 우려로 본가로 돌아감.
(성모, 아산 류마티스 내과 검사상 류마티스 관련없다고함- 매번 전혀 안아픈 상태에서 검사를 받음)
-22년 가을부터는, 업무강도가 올라가서, 잦은 야근, 수면부족 등이 있었으며, 여름보다 통증 강도 자체는 완화 되었으나, 범위가 넓어져서 족부, 무릎 + 손가락까지 통증 & 조조 경직이 잦아짐.
-23년 초부터 왼 어깨 통증 시작, 이후 오른 팔꿈치 통증 시작됨. 팔꿈치는 통증 너무 심해져서 신경차단술 주사 2회 정도 맞았었음(3,4월) 그러나 자주 재발함. 붓기도 있었으나, 눈에 보일정도로 크진 않았고, 접을때마다 데미지가 누적되면서 붓기, 통증이 점점 심해짐(mri-팔꿈치 활액막염 진단).
4월부터는 고관절 통증 생김(mri- 활액막염 진단), + 발뒤꿈치 (MRI촬영-삼각부골증후군(염증-주로 발레리나처럼 발 꿈치로 딛는 직업에 발생,,)
-조조경직은 주로 손가락, 무릎에 일어났으며,23년 2~3월까지 잦았으나, 퇴사 후 충분한 숙면을 취하니 잘 일어나지 않음. (술먹는 빈도수가 훨씬 줄어서 일수도 있음)
-23년 5월초, 분당차병원에서 방사능 물질 주입한후 뼈스캔 진행하였으나, 마찬가지로 손가락 제외 무증상인날 방문하였음.
-"술" 먹으면 전신에 걸쳐 발작 반응이 나옴(+피로), 바로 다음날부터 팔꿈치 딱딱소리, 그리고 무릎 연골 통증 유발.(연골연화증) 오른 엄지 손가락, 왼쪽 새끼손가락 뻗뻗해짐. 약 4일간 동일 증상 지속
어떤 병원에서는 통풍이다라고 합니다.
-이유는 제가 치킨 및 고퓨린 음식(후라이드 치킨 과잉섭취 or 삼겹살 섭취)을 먹으면
요산수치가 평소 4~5에서 7~8까지 순간 급증합니다. 열감 및 붓기 발생합니다만, 과거처럼 심각한 조조강직은 없습니다만, 강직이 발생하면 약 2-3일정도로 초기 반나절 지속되던 것에 비해 오래 갑니다. 주로 먹는거에 의해 통증이 좌우되긴합니다.
어떤 병원에서는 음성 류마티스라고합니다.
-이유는 류마티스 인자가 검출되지 않더라도 충분히 가능성이 있으며,
염증수치(CRP- C반응성단백)가 0.8에서 1.0 범위에 머물기 때문입니다. 정상수치는 0.0~0.5입니다.
그리고 훼리틴 수치가 약 493정도 보입니다. 정상범위는 30~400입니다.
그래서 항류마티스제와 소염제 등을 처방받아 매일 아침저녁으로 복용중입니다.
그러나, 현재 여전히 고 퓨린 음식을 먹을때, 몇시간뒤 통증이 증가하고,
집에서 측정한 간이 요산측정기로 보면, 혈중 요산수치가 섭취 전후로 증가하였습니다.
(약 150회 넘게 측정하면서, 음식에 대한 통증 반응 데이터를 쌓아왔습니다. 실제 병원 측정기기와는 0.1~0.2정도 오차범위가있습니다)
그래서,, 이게 류마티스인지 통풍인지,, 혹은 다른 만성 염증 병인지,,, 혹시 알 수 있을까하여 여쭙습니다.
+현재 금주, 금연중입니다.
통증 부위는 정리하면,, 발뒤꿈치, 무릎내측, 발등, 엄지발가락, 손가락, 손목, 어깨, 팔꿈치 정도 있습니다.
한번에 모두 아프진 않습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.