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Question 대변 냄새가 너무 지독합니다
평소에도 장이 별로 안 좋고 과민성 대장증후군 의심증상과 기능성 변비가 있는 편인 30대 중반입니다

최근 대변냄새가 너무 안 좋습니다
대장내시경은 3년전 했고 용종등 전혀 없이 깨끗하였구요



원래 변비여도 평생동안 딱딱한 변이 거의 나온적 없었는데
한 3~4달 전부터 갑작스럽게 토끼똥 뭉친 것 같은 심한 변비가 있었고
그때 쯤부터 대변에서 정화조에서 나는 냄새같은 게 납니다

3주전 쯤 변비가 심해서 내과처방 변비약(마그밀+락툴로오스농축액)을 이틀정도 섭취후
왼쪽 아랫배에 딱딱한 이물감이 느껴진다는 생각으로
치질 진행 관찰 겸해서 항문외과에서 관장 후 직장결장 내시경 시행하였으나 깨끗하다고 진단을 받았습니다
(치질은 수술을 해야하는 심한 상태입니다)

근데 그 이후로 변비는 없어졌으나 변이 물감정도 되는 무르고 가늘고 끊기는 변이 지속되고 냄새가 너무 심합니다
등산이나 축제같은 곳을 가면 있는 간이화장실같은 곳에서 맡을 수 있는 정화조냄새 딱 그 냄새가 심하게 납니다
가끔 안에 변이 있을 때 방귀가 심하게 나오는데 방귀도 아주 무겁고 지독한 냄새가 납니다

추가로 대변을 보고 난 뒤 힘빠지는 듯한 어지러움 증상이 약하게 있습니다


몇달 전부터 조금만 움직여도 근육이 금방 피로해지고 관절통도 생겨
정형외과 내원해서 류마티스 인자 검사하였으나 음성이었구요
체중도 3kg정도 줄어들고
재택으로 일을 한 지가 오래되긴 했으나 운동 부족으로 인한 것인지 전반적으로 몸이 많이 약해졌다는 느낌이 들어 불안한데요
2달전쯤 내과 내원하였을 때 의사 선생님이 제가 건강염려증이라는 것처럼 말씀을 하셔서

병원을 가봐야하는 증상인지 아니면 유산균등의 섭취가 필요한 상황인지 여쭈어봅니다


answer Re : 대변 냄새가 너무 지독합니다
박성빈
박성빈 전문의 HiDoc 하이닥 스코어: 2
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 박성빈입니다.

대변의 변화는 의사들이 중요하게 보는 사항이긴 하지만 건강변화에 힌트가 될 뿐 대변만으로 진단하지는 않습니다. 그럼에도 몇몇 정밀검사들이 필요해 보이기는 합니다.

체중감소, 변비, 가느다란 변, 대변의 악취, 피로감 등으로 생각해볼 수 있는 것은 췌장 질환, 암, 그리고 단순히 심한 과민성 장 증후군입니다.

항문외과에서 직장결장내시경을 시행하기는 했으나 전 대장내시경을 시행한 것은 아니기에 실제 암과 같은 악성종양이 있는지 없는지는 확인해 볼 필요는 있습니다. 그렇다고 벌써 걱정하시지는 마시고 3년 전에 깨끗했었다고 하니 건강검진 한다고 생각하고 진행해 보세요.

췌장이나 담낭질환에서 나오는 지방변도 악취와 체중감소 등의 증상이 있을 수 있습니다. 음주를 얼마나 하시는 지는 모르겠으나 음주를 많이 하신다면 가능성이 있기는 합니다. 그리고 종종 명치쪽 복통이 있었다면 조금 더 가능성이 높아지겠네요. 이것은 혈액검사로 췌장효소검사를 할 수 있고 복부 CT로 확진을 합니다.

마지막으로 위의 질병들이 배제되고 난 다음에 특별히 다른 원인이 없다면 단순히 장의 기능이 좋지 않아서 생기는 과민성 장 증후군의 증상이 되겠네요. 이 경우에는 검사에서 정상이 나오니 건강염려증이라고 표현하는 경우도 있긴 합니다. 이런 경우에는 장내 세균총의 변화가 악취를 만들 수 있으니 유산균이 도움이 될 수도 있겠고 좋은 배변습관을 위해 적절한 운동을 병행하는 것이 좋습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 대변 냄새가 너무 지독합니다
김범철
김범철 전문의 서재곤링커병원 하이닥 스코어: 152
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다.

병원을 가봐야 합니다.
내과병원에 가서 대장내시경, 피검사, 소변검사하면 원인을 알아낼 수 있습니다.
유산균 섭취도 필요합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.