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Question 항경련제 장기간 수면장애
안녕하세요 측두엽 뇌전증이 있습니다

현재 26살입니다 13살 2011년 발병해서

부분발작 데자뷰 전조와 대발작이 있었고

트리렙탈 300mg 두 달 정도 복용하고 완치 판정받앗습니다

2015년 17살 데자뷰 전조가 재발하여 트리렙탈을 다시

복용 하였으나 증상이 사라지질 않고 속에서 치밀어오르는

증상 까지 생겼습니다. 용량을 600 900 늘려도

똑같았고 다른약을 추가해도 똑같이 지금까지

증상을 가진채 지내고 있습니다만 증상은 상관없는데

트리렙탈을 다시 복용하고 나서부터

새벽에 잠을 자주깨고 깊게 못자기 시작했습니다

고등학교를 다닐 때 였어서 그런지 별거 아니게 생각하고

다시 잠들고 그랬습니다 헌데 그 불면증이 아직까지도

이어지고 있습니다 잠을 자면 3시간이 맥스이고 그이상

깊게 잠을 못자본지가 10년이 넘었습니다 자다 깨고 다시

자고 피로에 쩔어 살고 있습니다..

신경안정제 처방을 받아도 똑같습니다. 규칙적인 생활을

해도 힘들게 운동을 해도 똑같고 밤을새도

3 4시간 자고 깹니다 엄청피곤한 상태로 깨고

몇 시간 지나야 다시 잠이 들고 오후에 깨고

반복을 합니다 수면 영양제 마그네슘 비타민b 가바 등

오만 수면관련 갖가지 허브류, 영양제를 복용해도 똑같습니다..

삶의 질이 너무 떨어집니다. 별거 아니게 생각했지만

뇌전증 카페의 사람들은 잠을 다 깊게 잘 잔다고 하는

분들이 대부분이고 저같이 거의 10년 가까이 잠을 못자는

사람들은 안보이네요..


현재 트리렙탈600 2회 케프라500 2회 파이콤파2 를 복용중인데

1. 트리렙탈로 2011년 증상을 잡았지만 2015년부터

차도없이 현재까지 증상이 똑같고 잡히질 않는다면

이 약을 쓸 필요가 있나요?

2. 이 약을 복용 한 뒤로 잠을 깊게 못자고 지금까지

트리렙탈 고정하고 약 조합을 항경련제 1~3세대

거의 모든 성분의 약을 쓰면서 조합해봤지만

불면증은 나아지질 않고 증상도 있는거라면

트리렙탈을 빼는것도 방법일까요?

3. 트리렙탈 고정에

라믹탈,데파코트,라코사미드,엑세그란,토파맥스 등 약물을

추가했을 때 증상이 악화되거나 기억력이 떨어지는 느낌을

받았었는데 약물 상호작용으로 생긴 현상일수도 있나요?

4. 만약 트리렙탈을 빼고 저 약들을 복용한다면 증상이

잡힐 수도 있나요? 아니면 저 약들 자체가 저의 증상에

안맞는 약들이라 트리렙탈이 없어도 저런 부작용이 있어

안맞는 약인가요?


제가 다니는 병원 교수님이 해외연수를 가셨고

담당 교수님도 뇌전증 전문의는 아니지만 수면장애 전문의

십니다 하지만 수면제는 안좋다고 낮에 햇빛쬐고 뭐 해라

이렇게만 하고 트리렙탈 기본에서 다른 약만 더해서

조합하고 있는 상황입니다

현재는 약만 처방받으러 동네 신경과에 다니는 중입니다만

뇌전증 전문의도 아니고 뇌전증은 약조합으로만 치료하고

맞는 약을 찾아야 된다는 것을 저도 알기에 가서

사람들이 복용하는 조합을 보고 처방 해달라 하고 있는

상황입니다 무슨 기전을 통해 항경련 역할을 하는지

성분이 어떤성분들이 있는 정도까지는 알고 있지만

깊게는 알 방법이 없네요

이렇게 몇 년동안 수면장애의 원인이 트리렙탈일수도

있지 않을까 싶어서 질문 드립니다


answer Re : 항경련제 장기간 수면장애
허윤석
허윤석 전문의 나은내일신경외과의원 하이닥 스코어: 5
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안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 허윤석입니다.
다른 사람들이 먹는 약을 보고 가서 처방해달라고 하는 방식으로는 해결이 어려울 것으로 보입니다. 현재 뇌전증이 조절되고 있지 않다면 뇌전증을 전문적으로 보는 신경과 의사에게 방문하여 추가적인 검사 및 진료를 통해 약물을 변경하는 것이 필요하지 다른 사람들이 이렇게 먹었다고 하는 것들을 단순하게 따라하는 것으로는 증상의 호전이 어려울 것이라고 생각합니다.

1, 2. 이전에 사용했던 약물이고 효과를 봤던 약물이기에 1차적으로 약을 선택하고 다른 약을 추가해보고 있는 상황이라고 생각합니다. 지속적으로 이 약을 씀에도 호전이 없다면 다른 약들만을 조합하는 것도 방법일 수는 있겠지만, 담당 의사의 의견을 따르는 것이 좋을 것으로 생각합니다.
3. 약물 상호작용 보다는 항경련제라는 것이 신경에 작용하는 약물이다보니 생길 수 있는 부작용이라고 생각합니다. 물론 약리학적으로 분해되거나 배출되는 속도에 영향을 미쳐 증상을 나타낼 수 도 있습니다.
4. 수면장애와 트리렙탈이 깊은 연관이 있다고 단정 지을 근거는 부족해 보이긴 합니다.

위에서도 적었듯, 온라인으로 상담하시기 보다는 뇌전증을 전문적으로 보는 의사를 찾아가 약물 조절을 해보는 것이 현재로써는 제일 좋은 방법이라고 생각합니다.


P.S. 노파심에 한 말씀 드리자면, 약물 복용과 더불어 생활 습관도 뇌전증 치료에 아주 깊은 연관이 있기에 생활 습관 개선도 필요한 부분이 있지는 않은가 돌아보시면 좋을 것 같습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 항경련제 장기간 수면장애
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 1817
전문가동의 0 | 답변추천 0
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

뇌전증을 진단받으신 후 10년 넘게 항경련제를 복용하고 계신데, 최근 몇 년 동안 수면장애를 겪고 계신다고 하셨습니다. 항경련제는 뇌전증의 증상 완화와 재발 방지를 위해 사용되는 약물로, 일부 항경련제에는 수면장애를 유발하는 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 트**탈을 복용하고 수면장애가 생겼다면, 트**탈을 다른 약으로 대체해보는 것이 좋습니다. 또한, 트**탈을 복용하면서 다른 약을 추가했을 때 증상이 악화되거나 기억력이 떨어지는 느낌을 받으셨다면, 약물 상호작용으로 인한 부작용일 수도 있습니다. 이러한 경우, 트**탈을 빼고 다른 약을 복용해보시는 것이 좋습니다. 다만, 항경련제는 약물 간 상호작용이 복잡하고, 약물의 효과와 부작용은 개인마다 다르기 때문에, 전문의와 상담하여 약을 조절하시는 것이 좋습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.