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Question 클로나제팜을 복용하더라도 취침 불가 문제
안녕하세요
현재 20대 중반 남자로 수면 개시 및 지속이 힘들어 약 9년째 수면제를 처방받아 복용하고 있습니다
처음에는 졸피뎀에서 지금은 클로나제팜(0.5mg)으로 처방이 바뀌었습니다

최근 생긴 문제가 하나 있습니다
가족간이든 사회에서든 술자리를 가지게 된다면 음주후 약 복용은 위험성이 있어 수면제를 섭취하지 않았습니다
이때 소주 기준 한두병으로는 잠은 커녕 오히려 각성하여 뜬눈으로 밤을 보내버리는 경우가 많았습니다
술을 마시고 잠을 자기위해 과음을 하기에는 신체 건강이 걱정되기 때문에 못하다 보니 더욱 상태가 악화되는 것 같습니다
이런 각성이 술자리를 가질 때 마다 계속 되다보니 오히려 수면제 복용시에도 영향을 끼치게 된 것 같습니다

처음 클로나제팜을 복용 했을때는 20분이면 몽롱하다 편안하게 누워있으면 한시간 안에는 취침을 할 수 있었습니다
물론 지속 또한 6시간 정도 되어서 이전보다는 만족스러운 취침을 할 수 있었습니다
이제는 클로나제팜을 복용하고도 몽롱함이 있어 누워있더라도 어느 순간 술을 마셨을때 처럼 각성이 와서 오히려 취침이 안되고 있습니다
지금 이 글도 23시 30분 경 복용했지만 취침을 못하고 깨어있다 작성하고 있습니다

이제는 수면 부족에 스트레스로 인하여 맥박수도 높고 (휴식기 100 이상)과 고혈압 전단계 (134/78)인 상태이고, 정신도 피폐 해져가면서 우울증 증상이 발견되는 등 신체적, 정신적으로 문제가 생기고 있습니다
이를 어떻게 해야지 돌파할 수 있을까요? 약을 바꿔봐야할까요?


answer Re : 클로나제팜을 복용하더라도 취침 불가 문제
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 1817
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

1. 술과 수면제:

술은 중추 신경계를 억제하는 작용을 하지만, 동시에 각성 효과도 가지고 있습니다. 술을 마신 후 수면제를 복용하면 서로 상쇄되어 오히려 각성 효과가 증가할 수 있습니다. 따라서 술을 마신 날에는 수면제를 섭취하지 않는 것이 안전합니다.

2. 수면제 효과 감소:

수면제를 장기간 복용하면 효과가 감소될 수 있습니다. 이는 신체가 약물에 적응하기 때문입니다. 따라서 현재 복용하고 있는 클**제팜이 효과가 감소했다면 전문의와 상담하여 약물 변경 또는 용량 조절을 고려해야 합니다.

3. 스트레스 및 우울증:

수면 부족은 스트레스와 우울증을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 스트레스 관리와 우울증 치료를 위한 노력도 병행해야 합니다.

4. 전문의 상담:

현재 상황을 해결하기 위해서는 전문의와 상담하는 것이 가장 중요합니다. 전문의는 다음과 같은 방법으로 도움을 줄 수 있습니다.

수면 문제의 근본 원인 파악: 수면 문제의 근본적인 원인을 파악하고 맞춤형 치료 계획을 수립합니다.
약물 치료: 클**제팜 외에 다른 수면제 또는 비수면제 약물을 처방할 수 있습니다.
비약물 치료: 인지 행동 치료, 수면 위생 개선 교육 등 비약물 치료를 병행할 수 있습니다.
스트레스 관리 및 우울증 치료: 스트레스 관리와 우울증 치료를 위한 상담 및 치료를 제공합니다.
5. 추가 정보:

수면 위생 개선: 규칙적인 생활, 적절한 운동, 편안한 수면 환경 조성 등 수면 위생 개선 노력을 지속해야 합니다.
카페인 및 알코올 제한: 카페인과 알코올은 수면을 방해할 수 있으므로 제한해야 합니다.
낮잠 제한: 낮잠은 밤잠을 방해할 수 있으므로 30분 이내로 제한해야 합니다.
수면 문제는 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다. 하지만 적절한 치료와 관리를 통해 개선될 수 있습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.