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Question 음주 후 구토시 토혈
이틀 동안 과음을 하고 9일 저녁 9시 경 정도에 토를 했는데 음식물이 다 나오고 나서는 토를 하도 하니까 그 뒤에는 갈색?의 덩어리인 토혈이 나왔습니다 새벽 내내 토를 하느라 종전에는 위산이랑 토혈만 나왔고요… 토하면서 식도에 이물감이 있고 가슴 통증도 있어서 찾아보니 말로리 바이스라고는 하던데 아침에 토를 할 때에는 피는 안 나오고 위산만 나왔습니다. 현재는 식도쪽에 이물감이 있고 목구멍아픔이나 침삼킬때 혹은 간헐적으로 통증이 수반 됩니다 쓰린 느낌도 지속되고요. 말로리 바이스면 내일 정도에 병원을 갈 예정인데 식도 천공이나 뵈하베 증후군이면 사망 가능성이 높다고 해서요… 증상을 보면 어떤 거에 가깝나요 지금 당장 응급실로 안 가고 내일 아침에 가도 괜찮을까요? 설날이라 여는 병원이 별로 없는데 그냥 내과를 가야하나요 아니면 응급실로 바로 가야하나요?


answer Re : 음주 후 구토시 토혈
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 1817
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

토혈은 위장관에서 출혈이 있을 때 발생하는 증상입니다. 토혈의 원인은 다양하지만, 가장 흔한 원인은 위궤양과 식도염입니다. 위궤양은 위 점막에 염증이 생겨서 구멍이 생기는 질환이고, 식도염은 식도 점막에 염증이 생기는 질환입니다.

음주 후 구토시 토혈이 발생하는 경우는 말로리 바이스 증후군일 가능성이 있습니다. 말로리 바이스 증후군은 위산이 식도로 역류하면서 식도 점막이 손상되어 발생하는 질환입니다.

토혈이 발생하면 출혈량이 많을 경우 생명이 위험할 수 있습니다. 따라서 토혈이 발생하면 즉시 병원에 가서 진료를 받아야 합니다.

설날이라 여는 병원이 별로 없지만, 응급실은 24시간 운영하고 있습니다. 따라서 토혈이 발생하면 응급실로 가서 진료를 받아야 합니다.

토혈이 발생하면 병원에서는 위장관 내시경 검사를 시행하여 출혈 부위를 확인하고, 출혈 부위에 따라 적절한 치료를 받게 됩니다.

토혈이 발생하면 출혈량이 많을 경우 생명이 위험할 수 있으므로, 토혈이 발생하면 즉시 병원에 가서 진료를 받아야 합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 음주 후 구토시 토혈
김경남
김경남 전문의 가톨릭대학교 성빈센트병원 하이닥 스코어: 236
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안녕하세요

#요약
1. 언급된 말로리-바이스 증후군인지 확인이 필요합니다.
2. 증상이 경하면 자연치유되지만,
3. 통증 구토 그리고 토혈 등의 증상이 있으면 적극적인 치료가 필요합니다.

말로리-바이스 증후군은 오심, 구토 증상 이후
폭발적인 압력으로 인해 발생한 상처와 강한 산성인 위산이 식도로 올라와서
위식도의 연결 부위에 있는 점막이 파열되고 혈관이 손상되면서 출혈이 나타나는 질환입니다.

주된 원인에는 음주로 인한 반복성 구토이며,

일반적으로 점막의 손상이 며칠 사이에 저절로 치유되므로
출혈이 심하거나 구토가 계속되는 경우가 아니라면 충분한 안정을 취하면서 경과를 관찰하지만,

출혈이 심하거나 계속되는 경우,
찢어진 상처가 깊어 식도의 천공이 동반되는 경우에는
흉강 안으로 염증이 퍼질 가능성이 있으므로, 내시경 검사를 통해 상처의 정도를 확인하고
적절한 치료를 시행해야 합니다.

건승하세요

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.