Question
중심정맥관 천자전 포비돈용액으로 소독하고 또 바로 헥시딘 용액으로 소독하는 이유가 있을까요
CRE환자셨고, 경정맥을 통해 중심정맥관 삽입하시는데 2번 소독하시더라구요. 제가 찾아봤을 때 잘 모르겠어서 질문드립니다.
1. 소독효과를 가지게 되는 기전이 달라서 (혹은 살균 후 정균효과를 기대하기 위해)
2. 유효균종이 달라서
포비돈 아이오다인(povidone Iodine)은 그람양성균, 그람음성균과 아포, 바이러스, 진균, 원충까지 살균의 범위가 넓다. 그러나 진균이나 아포에 대한 살균효과를 보려면 오랜 시간 침적이 요구된다.
클로르헥시딘 글루코네이트(Chlorhexidine gluconate)는 그람양성균에 효과가 좋고 그람음성균과 진균에는 다소 효과가 떨어지며 결핵균에 대해서는 최소 효과만 가진다. 아포에는 효과를 발휘하지 못하며, 피막바이러스 (herpes-simplex virus, HIV, CMV, influenza virus, RSV 등)에 효과를 가지지만, 비피막바이러스 (rotavirus, adenovirus, enterovirus 등)에는 대체로 효과가 떨어진다.
지속시간의 경우 포비돈이나 헥시딘이나 지속시간이 6시간 정도까지 지속된다고 알고있어서 그것 때문은 아닌 것 같고 둘 다 광범위한 소독효과를 가진걸로 알고 있는데 같이 쓰는 이유에 대해서 잘 모르겠습니다.