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Question 척수염 또는 관련 의증인지 혹시 봐주실 수 있으실까요? 지난 병력을 정리하였습니다.
안녕하세요. 모두 바쁘신 가운데 고생이 많으십니다.

제가 약 2달 전 수면 중 깨어 허리를 매우 세게 꺾고 불편함을 겪고 있습니다.

MRI 상으로는 구조적 문제는 없다는 소견을 받았으나, 눕거나 기대어 앉을 시 전신이 화끈거리는 증상을 겪고 있습니다.

혹시 척수염이나 관련한 증상으로 3차 병원의 신경과를 찾아가야할지 여쭙고자 문의드립니다.

부디 살피어 봐주시고 답변 해주신다면 진심으로 감사드리겠습니다.

감사합니다.


-----------------<이하 지난 병력 >--------------
8/22 새벽 수면 중 깨어 누워 무릎을 세운 채로 요추를 뒤로 대변 보듯 힘을 주며 힘껏 꺾으면서 일어남

(당시)
요추 등 뒤 가운데가 매우 찌릿한 통증
등 요추 허리의 시큰거림
(외상 당일 활동 중)
앞 복부 이곳저곳에서 찌릿거림
허리와 배 가로로 길게 화끈거림
허리 시큰거림 지속
등 뒤 화끈거림

8/27 (5일차) 느꼈던 신경통적 증상
왼쪽 허리 찌릿함
왼쪽 허벅지를 타고 발까지 길게 내려가는 경로로 화끈거림 한동안 지속
가슴 아래로 길게 화끈거림
항문 화끈거림
서혜부 양쪽으로 일시적 당김-따가움 & 일시적으로 중앙 찌르는 느낌
복부 배꼽 왼쪽 일시적 찌릿함


8/27 (5일차) 느꼈던 불편함
엉덩이부터 다리 전체로 퍼지는 화끈거림
주로 누워있을 때
소변 참기가 이전보다 어려운 느낌
특히 빈뇨
누우면 가스가 자주 생기는 느낌 (배꼽 아래에 잦은 빈도로 꾸룩거림)
등과 허리 뻣뻣함
오래 앉아있거나 서있기 힘듦


신경외과 방문하여 mri 1.5T 경추,흉추,요추 촬영 → 모두 구조적 정상 소견 & 도수 치료 1회 수행


8/27 저녁 허리를 세게 젖힘
등 곳곳에서 가로로 길게 타는 듯한 통증
밤에 극심한 화끈거림
이후 통증이 순간 사라지더니 머리가 핑 도는 느낌, 머리 한 쪽이 저릿거리는 느낌과 몸에서 힘이 빠지는 느낌
이후 몸에서 화끈거림 지속 & 수차례 머리가 핑 도는 느낌 & 팔에서 느끼는 감각 이상


이후
압박이 가해졌던 요추/등허리 등이 바닥에 닿거나 힘이 가해지면 화끈거림
힘이 세게 가해지면 그 부위의 피부 표면에서 땀이 났음
요추, 항문, 생식기, 등, 허리, 목, 이마, 한참 뒤에는 손바닥에서도
수면이 어려운 화끈거림이 있음
9/2 정신건강의학과에서 불안 약을 타먹고 있는 중
장활동이 더딤/변비가 심해짐
복부에 힘을 주면 요추 복부 쪽에 붉은 반점이 생기는 증상이 1-2차례 있었음
목구멍, 명치가 타는 듯한 통증 (8월 말 쯤: 가로로 길게 타는 듯한 통증을 느꼈던 부분)
이후 왼쪽 허리에서 뭔가 끊기는 느낌 (‘틱’ 하는 느낌) 뒤로 통증이 사라지더니 트림과 같은 위운동이 안되는 느낌 존재했음

8월 말
명치가 타는 느낌에 베개를 높게 하고 수면 뒤 목 뒤에서 모래가 갈리는 느낌이 들었음
들썩이는 느낌이 들었으나 일단 방치

8/30
긴장한 채로 앉아있다가 삐끗
강한 찌릿함을 느끼고 복부에 잔뜩 힘을 주어 긴장 자세 유지 약 5시간
집 근처 정형외과에서 xray 촬영 후 이상 소견 없음 확인 후 긴장 품
다리에서 뭔가 툭툭 끊기는 느낌과 함께 화끈거림이 있었음

9/1
걷기가 어려울 정도로 허리가 아팠음
목 뒤가 불편하여 만지고 뭔가 눌리는 느낌과 함께 문지르자 그 부분이 화끈거림, 오른팔도 화끈거리기 시작
베개를 베고 누우면 목이 화끈거림

9/2
정신건강의학과 초진
명치에서 통증 10 정도의 화끈거림을 느꼈음 → 식사를 할 수 없겠다고 느낄 수준


9/5
가스 배출(방귀) 시 피점액 나오기 시작

9/9
mri 3.0T 경추, 흉추, 요추 재촬영 → 모두 정상 소견

9/11
이전에 소변이 붉었던 것들이 염려돼 동네 비뇨기과 방문
소변 검사 결과
혈뇨 +
염증 ++
항생제 5일치 처방, 약 2일치 먹고 단약

9/16
화끈거림이 심화되는 느낌으로 추석 연휴 진료하는 동네 신경과 방문
자율신경검사 시행
자율신경활성도 [나쁨]
스트레스저항도 [매우나쁨]
스트레스지수 [매우나쁨]
피로도 [나쁨]
평균심박동수 [높음]
심장안정도 [매우나쁨]
에나폰, 인데놀 7일치 처방하였으나 복용하지 않음


9/17
아랫배 심한 통증 이후
가스 배출(방귀) 시 피점액이 많이 나옴

9/19
대장항문외과 방문하여 직장내시경 & 조직검사

9/23
동네 신경과에서 신경전도 검사 팔/다리 시행 → 모두 정상 소견

9/24
궤양성 직장염 진단


10/4
강남세브란스 신경외과 진료 → 구조적 이상 없음 소견


------------<이하 최근 병력>-------------
---> 최근

9/20 귀울림이 불편 → 9/23 이비인후과 내원: 이관개방증 진단 (10/17 여전히 지속 중)

베개를 베고 누우면 목이 화끈거리는 것뿐만 아니라, 머리도 화끈거림
10/5 눈 밑까지 화끈거림

9/30 엎드려 잤을 때 엉덩이 저림 → 이날 오전/오후 앉아있기 어려울 정도로 심한 화끈거림

종종 생식기가 아리듯 아픔 (초반에는 매우 아팠음 통증 6-7)

추석 연휴 이후 무렵부터 종아리 아래로 느껴지는 저림

직장염으로 처방받은 좌약을 넣은 뒤 가스 배출 시 약이 나오고 & 그 다음 차례 가스 배출에서 변이 나옴 2-3차례

누워서 팔을 접거나 하면 양팔 모두 화끈거림이 느껴짐

배꼽 위 복부/명치에서 열감이 왔다 사라졌다 함

목구멍 아래 쪽에서 화끈거림 왔다 사라졌다 함

왼쪽 엉덩이 약한 통증

10/2 걷던 중 발바닥 앞면의 통증 약 5-6

10/3 세수 하려 허리 숙이던 때 엉덩이 골에서의 따끔거림

요추에 힘을 주어 휘는 동작을 하면 화끈거림

약 2주 정도 전부터 수면 시 침 넘기기 안 하는 듯 (기상 하면 목이 타있음)

최근 들숨 시 흉부 압박감 약간

10/10 옆으로 누웠을 때 엉덩이골 찌릿함/통증
10/10 복식호흡(명상0 목적으로 배로 들숨 크게 하자 배꼽 아래 왼쪽 옆구리쪽 따가움/찌릿함

10/13 왼쪽 엉덩이골 타며 내려가는 찌릿거림
10/13 흉부 압박감 심하게 느낌

10/14 잠을 못 잠 약 2:30-3:00 에 깸 자고일어나니 화끈거림이 심해서
--->조금만 누워있어도 화끈거림 심화

화끈거림이 팔의 전반부로 확산

왼손바닥 중앙 화끈거림

10/15 잠깐 자고 일어나니 전신 화끈거림, 목에서 가슴으로 이어지는 조여오는 압박감

<<지속적인 불편함/통증>>
-수면할 수 없는 전신 화끈거림
--누워서 베개를 벨 때 목에서 화끈거림 → 최근에는 이때 머리 정수리와 뒤통수도 화끈거림

-오래 자고 일어나면 팔을 접을 때 오는 화끈거림 심화
--정면으로 누웠을 때 등에서 화끈거림
---가로로 타는 듯한 통증을 느꼈던 4개의 부위를 중점으로..

- 옆으로 누워도 양 허벅지 바깥으로 느껴지는 화끈거림
- 약 9/20 이후 종아리 아래로 느껴지는 저림 (현재는 덜함)
종종 찾아오는 생식기쪽 아림 (현재는 덜함)


------<끝>-------


answer Re : 척수염 또는 관련 의증인지 혹시 봐주실 수 있으실까요? 지난 병력을 정리하였습니다.
윤소정
윤소정 의사 HiDoc 하이닥 스코어: 27
전문가동의 0 | 답변추천 1
질문자의 감사 인사 | 답변 감사합니다 선생님, 추가 질문 드려도 될까요?

답변 감사합니다 선생님, 추가 질문 드려도 될까요?

안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 윤소정입니다.

이전 시행한 두 차례의 MRI 검사 시 조영제를 사용한 검사를 하였다면,
그리고 신경전도검사에서도 특이소견이 없었기에
척수염의 가능성은 낮을 것으로 보입니다.
9/11 처방된 항생제와 9/16 처방된 신경과약제는 왜 복용하다가 중단한 것인지, 복용하지 않은 이유를 알려주셔야 합니다.
궤양성직장염과 요로감염과 함께 요추염좌로 인한 증상이 있었던 것으로 보이는데
현재 저림과 통증은 호전추세이기에 경과관찰하시는 것을 권고드리며
화끈거림과 통증, 저림증상 지속 및 악화 시 추후 척추/머리 MRI 나 신경전도검사 재검을 고려하시는 것이 좋겠습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.