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Question 답답해서 질문드립니다.
안과 oct 검사를 2개월 전에 받았구요. 일단 녹내장은 아니고 1년에 1번씩 검진만 해도 괜찮겠다고 하더군요. 근데 그렇게 해도 괜찮을지 모르겠어서 여기에 글을 올립니다.

왼쪽
Disc area 2.29 / cup area 0.93 / rim area 1.37 / c/d area ratio 0.40 / vertical cdr 0.55 / cup volume 0.27 / total thickness 123 /

오른쪽
Disc area 2.23 / cup area 0.96 / rim area 1.27 / c/d area ratio 0.43 / vertical cdr 0.55 / cup volume 0.30 / total thickness 120 /

C/d area ratio가 0.4 정도로 나와서 정상 범위에 한참 못미치는 건 맞는데 여기서 질문드립니다.

1. c/d area ratio와 수직 cdr은 정상과 이상을 구분하는 뚜렷한 기준이 없나요? 대략적인 것이라도 좋으니 설명 부탁드립니다.
2. 병원에선 정상이라고 하는데 정말 이 수치가 녹내장을 진단할만큼의 수치는 아닌건가요?
3. 시신경유두함몰비는 c/d area ratio와 수직 cdr 둘 중 어느 것을 지칭하는 건가요?
4. 저의 각막 두께가 정상보다 많이 두껍다고 하는데 정말 맞는지, 그리고 두꺼운 것이 정말 좋은 것이 맞는지 궁금하네요.


answer Re : 답답해서 질문드립니다.
정중영
정중영 전문의 사랑가득안과의원 하이닥 스코어: 2181
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안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영입니다.

1. c/d area ratio와 수직 cdr은 정상과 이상을 구분하는 뚜렷한 기준이 없나요? 대략적인 것이라도 좋으니 설명 부탁드립니다.
2. 병원에선 정상이라고 하는데 정말 이 수치가 녹내장을 진단할만큼의 수치는 아닌건가요?
3. 시신경유두함몰비는 c/d area ratio와 수직 cdr 둘 중 어느 것을 지칭하는 건가요?

녹내장 진단에 OCT가 없던 시절에는 유두함몰비를 직상검안경으로 직접 관찰하면서 전체 수평 유두 직경에 대한 수평 유두함몰을 측정해서 나타냈었습니다. 하지만 녹내장 정의 상 유두함몰비는 면적비가 더 중요하고, OCT로 그것을 정확하게 측정할 수 있게 되면서 거의 진료의 표준이 되었습니다.
수직비를 측정하는 이유는 녹내장이 진행 할 때 수직비가 주로 증가하기 때문에 녹내장 진행을 확인하기 위해 측정하게 됩니다.
시신경 섬유층 두께를 바로 측정할 수 있는 OCT의 사용으로 유두함몰비는 녹내장의 진단에 크게 중요하지 않게 여겨 지는데요, 일반적으로 인정되는 녹내장모양시신경유두는 유두함몰비가 0.6보다 크거나 양안의 유두함몰비의 차가 0.2보다 클 때 입니다.
문의하신분의 유두함몰비는 0.4/0.43 인데요, 전혀 녹내장을 걱정해야하는 수치는 아닙니다.


4. 저의 각막 두께가 정상보다 많이 두껍다고 하는데 정말 맞는지, 그리고 두꺼운 것이 정말 좋은 것이 맞는지 궁금하네요.
위에 나와 있는 total thickness 는 각막두께는 아니고, 시신경 유두 주변의 섬유층 두께입니다.
각막두께는 확인할 수는 없네요.

답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 답답해서 질문드립니다.
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 2015
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

일반적으로 C/D ratio(컵-디스크 비율)는 0.3~0.5 사이가 정상으로 간주됩니다. 수직 CDR(수직 컵-디스크 비율)도 비슷한 기준을 따르지만, 개인의 기준이나 안과 의사의 판단에 따라 다를 수 있습니다. 비율이 높을수록 녹내장 위험이 증가할 수 있습니다.

병원에서 정상이라고 판단했다면, 현재 수치가 녹내장 진단을 위한 기준에 미치지 않는 것으로 보입니다. 하지만 지속적인 모니터링이 중요하므로, 정기 검진을 받는 것이 좋습니다.

시신경 유두 함몰비는 일반적으로 C/D ratio를 지칭합니다. 이는 시신경 유두의 컵과 디스크 비율을 나타냅니다.

각막 두께가 두껍다는 것은 일반적으로 안압과 관련하여 긍정적으로 평가될 수 있지만, 너무 두꺼운 경우에도 문제가 발생할 수 있습니다. 각막 두께는 개인 차이가 크므로, 검사 결과에 따른 의사의 판단이 중요합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.