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Question 유방암(호르몬음성) 타목시펜 복용 필요한가요?
지난주 부분절제수술 후 오늘 외래보고 왔는데 수술전 0기에서 수술후 1기 미세침윤암으로 바뀌었습니다.
그런데 호르몬 음성인데 타목시펜 복용하라고 합니다.
제 암타입이 좀 애매한 것 같아서 질문 드립니다.

1. 암 타입
1기 미세침윤 유방암 (99%가 상피내암으로 이루어짐)
- 핵등급 높음
- 허투, ki지수 병원측에서 확인 불가하다고 답변 받음
- 호르몬 수용체는 수술 전후가 다름

*수술 전 조직검사
에스트로겐 positive AS 1+2 (양성)
프로게스테론 nagative AS 0 (음성)

*수술 후 조직검사
에스트로겐 negative AS 1+1 (음성)
프로게스테론 negative AS 0 (음성)

2. 치료계획
방사선18회, 타목시펜 처방

3. 기타
작년에 난소의 종양 및 난소의 자궁내막증으로 난소 전절제하여 폐경됨

4. 질문내용
(1) 수술 후 최종 조직검사에서는 음성이 나왔긴한데 수술 전 조직검사에서 에스트로겐 양성이 나왔었다고 10퍼의 가능성때문에 타목시펜을 복용하라고 합니다.
수술 전 조직검사는 일부만 떼어내서 검사한거고, 수술 후 조직검사는 전체 다 떼어내서 검사한거라 수술 후 결과가 더 맞는 것 아닌가요? 수술전 양성이었다가 수술후 음성이 나올수도 있는건가요?

(2) 수술 전 검사에서 에스트로겐 양성이 나왔다고 하더라도 AS 1+2라서 발현도?가 낮은 편인 것 같고, 더군다나 전 폐경에 자궁내막증 병력도 있는데 꼭 타목시펜을 먹어야하는지 의문입니다. 현재 제 상황에서 먹는게 실질적으로 효과가 있을까요?

(3) 복용하지 않는다면 재발, 전이 가능성이 유의미하게 변화하나요?

병원에 물어봐도 바쁘다면서 상세하게 알려주지 않아서 답답합니다 ... 전문의사님의 답변 부탁드립니다!


answer Re : 유방암(호르몬음성) 타목시펜 복용 필요한가요?
이영미
이영미 전문의 이영미유외과의원 하이닥 스코어: 85
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이영미입니다.
진료보시는 전문의에 따라 판단이 달라질 것 같습니다.
타목*펜은 암 재발을 막는 효과도 있지만 남아있는 유방에 새로생기는 암을 예방하는 효과도 있긴 합니다.
난소를 다 떼어낸 상태이고 자궁내막증 병력도 있다면 다시 생각해봐야 할 것 같은데요.
이러한 병력을 담당 교수님께 얘기해 보셔야 할 것 같아요.
나이가 어려서 좀 더 적극적으로 대처 하시려는 의도인 것 같긴 합니다.
호르몬 수용체 수치는 높지는 않은 것 같아서 꼭 필요한 복용은 아닌 것 같구요. 예방적 목적으로 처방하신 것 같아요.
일단 드셔보시고 부작용이 있는지 몸 컨디션이 많이 힘들지는 않은지 잘 살펴보시고 다음 외래에 갈 때 다시 상의해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.