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건선으로 치료를 받으면서 임신을 계획중이라면 복용 중인 약물에 대해 가장 주의해야 한다.

# 비타민 A 계열 약물 복용시 3년정도 피임해야
건선 치료를 위해 네오티가손(성분:아시트레틴) 이란 이름의 약물을 복용한 적이 있다면 마지막 복용을 한 날로부터 3 년 정도는 피임을 하는것이 좋다. 네오티가손과 같은 비타민 A 계열의 약물은 태아 기형을 유발할 가능성이 높고 체내 지방에서 배출되는 데 3년정도의 시간이 걸린다. 때문에, 피임을 3년정도 안 후에 자녀 계획을 세우는 것이 좋다. 네오티가손을 복용하고 있는 경우, 수혈을 하지 못하는 이유도 같은 이유다.

# 비타민 D 계열의 연고 사용 중지해야
바르는 약의 경우, 다보넥스, 실키스와 같은 비타민 D 계열의 연고와 다양한 스테로이드 계열의 연고 모두 임신 시 등급은 C 등급으로, 임신을 계획 중이거나 임신 중이라면 사용을 중지하는 것이 좋다. C 등급의 약물은 임신 시 태아 기형을 유발한다는 명확한 증거는 없지만, 사용을 자제하는 것이 좋은 약물 등급이다. 경우에 따라서 임신 시 건선이 악화될 경우, 사용할 수도 있다.

#광선치료, 레이저치료는 ‘안전’
임신시 건선의 치료 방법 중 가장 안전한 것은 ‘광선치료’와 ‘엑시머 레이저’ 치료이다. 임신을 계획하고 있다면 광선치료를 꾸준히 받아보는 것이 좋을 것으로 생각된다. 보통 임신 후 건선은 호전되고, 출산 후 악화 된다는 것이 일반적인 보고들이다. 간혹 임신 중 농포성 건선의 형태로 위중하게 건선이 악화되는 경우도 있지만, 이는 드문 일이다.

# 출산 후 악화 가능성 높고 유전성 있어 주의 필요
건선은 유전성 경향이 있다. 한 부모가 건선일 경우, 자녀가 건선에 걸릴 확률은 10% 정도이며, 부모가 건선일 경우, 자녀가 건선일 확률은 50% 정도다. 아이가 자라면서 건선이 발생하지 않는지, 주의 깊은 관찰이 필요하다. 출산 후에 모유 수유를 하신다면, 역시 사용할 수 있는 약제가 제한적이다. 위에서 언급하였듯이 출산 후에는 건선이 악화될 가능성이 높기 때문에, 치료계획을 잘 세우는 것이 무엇보다 중요하다.

역시 광선치료가 가장 안전한 치료이며, 병변이 심하다면, 모유 수유를 일찍 중지할 수밖에 없다. 요즘은 임신과 상관없이 사용할 수 있는 면역치료 약제들이 많이 개발되었지만, 고가의 약물들이기 때문에 일반적으로 치료에 적응하기는 아직 힘든 상태다.