하이닥

수술이 완치를 위하여 가장 좋은 방법입니다. 암의 발생부위에 따라 담도를 세등분하여 부위별로 수술 방법이 다릅니다.

먼저 상부 및 중부 담도의 경우에는 주위 조직을 최소 1cm이상 포함하여 담도의 절제를 시행합니다. 때때로 총간관을 절제해야 하고 간의 구역 절제가 필요한 경우도 있습니다. 담도의 재건은 간관-공장문합술을 시행합니다. 그러나 실제로 수술이 가능한 환자는 그리 많지 않습니다.

다른 장기에 전이가 있다든가 수술 중에 간으로 가는 혈관에 암이 침범한 것을 발견하게 되면 수술이 가능하지 않다고 일반외과의사가 판단하게 됩니다. 수술이 불가능한 경우에는 간내 담관 내에 수술 중에 혹은 수술을 시행하지 않고 방사선으로 확인하면서 관을 삽입하여 황달만 없애는 방법을 시행하게 됩니다.

하부 담관의 경우에는 췌장 내에 포함된 부위까지 절제해야 하므로 휘플씨 수술이나 변형된 휘플씨 수술인 유문부 보존 췌십이지장 절제술을 시행하게 됩니다. 이 수술은 수술 후 합병증도 다른 수술에 비해 높고 어려운 수술 중에 하나입니다. 예후는 나쁘며 완치율은 10~25%정도 됩니다. 보조적인 방사선 치료나 화학요법으로 생존율 향상을 크게 기대하기는 어렵습니다.