하이닥

우선 비만이라는 것은 소위 브로카(Broca) 지수라고 하는 것으로 (신장-100)x0.9의 공식에서 20% 이상 체중이 초과되는 경우를 말하며, 체표면적으로 체중을 나눈 신체 질량 지수가 25% 이상 되면 치료의 기준으로 정하고 있습니다. 비만은 우리 몸 속의 지방질 전체량을 가르키기도 하지만 지방질이 어떻게 분포되어 있는가도 중요합니다. 비만은 지방의 분포에 따라 상반신 비만, 즉 남성에게서 볼 수 있듯이 배가 많이 나오는 중심성 비만과 여성에서 흔히 볼 수 있는 하반신 비만, 즉 원심성 비만으로 나눌 수 있습니다. 미국 Framingham 연구의 결과를 보면 체중이 10%이상 증가 시 혈압은 6.6mmHg 증가한다고 보고 되어 있습니다. 또 허리와 둔부의 둘레비도 중요한데 남성에게선 이 비율이 95%이상시 그리고 여성에 선 85%이상시 심혈관 질환의 합병이 많다고 하였습니다. 즉 고혈압은 3배, 당뇨병은 5배, 그리고 고지혈증과 관상동맥 질환도 수배씩 증가 합니다. 또 비만은 사망률과도 관계가있습니다. 신체 질량 지수가 25~30 까지는 저 위험군, 30~40까지는 중등도, 그리고 40 이상시는 아주 위험한 군에 속하여 사망률이 올라갑니다. 고혈압으로 약물치료를 받고 있는 환자가 비만에 빠져 있으면 혈압강하제의 효과가 감소합니다. 반대로 비만한 사람이 체중을 줄이면 강압제에 대한 반응이 좋아져 약물의 용량을 줄이고도 혈압이 많이 떨어지는 것을 볼수 있습니다. 따라서 혈압이 약간만 높은 사람은 약을 쓰지 않고도 혈압을 정상으로 만들 수 있으므로 3~6개월간 식사요법과 운동요법을 시행하면 효과가 나타납니다.약도 줄일 수 있어 경제적으로도 좋고 약의 부작용을 줄일 수 있는 이점도 있습니다. 한번에 많은 체중을 줄이면 부작용도 증가합니다. 매일 섭취하는 양을 줄이고 운동을 하여 칼로리로 소모시켜 버리는 것이 좋습니다. 1일 500cal씩 1주일만 줄이면 500g의 체중을 줄일 수 있습니다. 영양분을 골고루 섭취하면서 줄여야 합니다. 물론 처음에는 혈압이 잘 떨어지다가 나중에는 더 이상 안 떨어지는 수가 많습니다. 그래도 꾸준히 감량을 해야 비만으로 되돌아가지 않을 것입니다. 체중을 1kg 감량시키면 혈압은 약 1.5mmHg 정도 떨어질 것입니다.