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Question 신장질환이 있는건지 상담드립니다


- 상담내용 :
신장질환에 대해 정확한 답변 부탁드리겠습니다
제가 처음 이상을 느낀것은 고등학교 소변검사때였는데 그때 소변을 받아오라고 했는데 그냥 넘겨버렸습니다
그후에 대학교진학후 3학년쯤 화장실에 너무 자주가고 옛날 그 소변검사 기억도있고해서 동네 비뇨기과와 내과를 갔을때 세균이 좀있다고 방광염약을 먹었습니다. 그래도 영 불안해서
좀더 전문적으로 하는 큰 비뇨기과에 갔습니다.(약2틀후) 그곳에서 엑스레이 검사와 혈액검사 요로조영술? 요배양검사와 소변검사를 받았습니다 다른모든검사가 다정상으로 나와 신장에는 이상이 없다는 말씀을 들었고
다만 한가지,소변검사에서 균과 혈뇨(이부분은 기억이 잘 안나는데요..)떄문에 방광염치료를 받았는데 5일정도 넘게 치료받은걸로 기억합니다 처음 방광염치료 이때당시 육안적인 혈뇨도 몇번있었습니다 이로인해 선생님꼐 말씀드리니 방광치료떄 나올수 있
는거라고 하셨구요 소변에 무언가 불순물이 섞여있는것처럼 뿌연게 보일떄도있다고 말씀드렸는데 그것도 괜찮다고만 말씀하시더라구요.. 맞는건가요??;;;

열흘정도후에 요배양검사도세균이 없었고 소변검사상 염증도 없었고 방광초음파에서 깨끗하다는 검사결과를 얻었습니다

그 중간에 한번은 동네내과에서 신장초음파검사결과 정상이었구요 소변검사상으로도 괜찮다 들었습니다
그 다음달에 다시 전에 종합적으로 검진받은 비뇨기과에서 소변검사를 해보았습니다 혈뇨도 없었고 균도 안자란다고 하셨습니다
그후 한 석달정도호에 소변검사를 다시해보았는데 혈뇨가있어서 그 혈뇨로 종양검사를 해보았으나 종양은없었고 그후 약물치료후 혈뇨도 사라졌습니다.


그리후 그다음해에 2008년 1월정도에 다시가보았을깬 다 정상이었습니다
2008년3월엔 동네 신장내과를 찾아가서 혈액검사와엑스레이검사 초음파상 다 정상이었으나 소변검사상 혈뇨와 단백뇨 균이 있다고 하셨는데 단백뇨는 방광염이 너무 심해서 그런거라고 말씀하시더라구요
약을먹고 3일정도는 약을 먹지않고 다시 소변검사를 했습니다 정밀소변검사결과 소변이 깨끗하다고 들었구요

그후엔 5월정도에 다시 예전에 그 비뇨기과에서 검사를 했는데 그때는 소변검사상 정상이었는데 한 두달정도후에 가기 균이 있어서요 검사를 했는데 신장관련이상은 없다구 하셨구요 방광에 대장균이라고 하셔셔 약먹고
병원안가다가 다시 올해 9월정도 그 신장내과에 다시갔는데 혈뇨와 약간의 세균이있다구 방광염치료를 했습니다..


도대체 왜자꾸 이러는지 궁금하구요 정말 신장이상은 없는것일까요??
인터넷보니 iga 증후군은 잘모른다는데 그런병은 아니겠죠?? 제가 검사한 것들로 미루어 짐작이 가능한가요?? 아니면 조직검사를 해봐야할까요?? 너무 걱정됩니다..ㅠ

iga신장염도 요배양검사나 혈뇨가 어디에서 나오는지 등 제가 받은검사로 추측이 가능한가요?? 그 병과는 무관하니 더 큰 병원 권유안하신걸까요??? 지금도 소변에 거품은 여전한데요 ㅠㅠ
그래서 오늘 오전에(거의 첫소변) 소변검사를했는데 소량의 단백뇨와 혈뇨가 나온다고..하섰는데요 의사선생님께서는 무시해도 될정도라고 정상인도 그정도 수치는 나올수있다고 과거 방광염 병력이랑 검사받은것들 이야기해드렸는데도 그러시네요. 영찜찜하고 불안해서 상담원합니다



answer Re:신장질환이 있는건지 상담드립니다
안정경
안정경 전문의 안정경내과의원 하이닥 스코어: 0
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안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다. 

자주 재발하는 요로 감염증과 혈뇨 및 단백뇨와 IgA신증과 연간성 등에 대해 질문하셨습니다.

방광염 등의 요로 감염증이 있으면  소변이 자주 마렵고 잔뇨감이 있고 아랫배가 아프기도 하고 소변볼때 불편함을 느끼게 됩니다. 질이나 항문주변의 세균이 요도를 타고 올라가서 방광내 소변에서 번식하면서 병을 이르키는데 소변검사를 해보면 백혈구가 나타나고 적혈구도 동반됩니다.
간혹 단백뇨도 나타납니다. 치료를 하고 다시 검사하면 백혈구와 적혈구는 없어지고 단백뇨도 소실됩니다. 
 
그런데 백혈구는 없어졌는데 혈뇨가 지속된다면  원인을 찾아 보아야 합니다. 복부 초음파, 요로 조영술, 종양 검사에 이르기까지 검사상으로는 종양이나 결석 등 혈뇨를 일으킬만한 소견이 없는 경우에는 사구체 신염으로 진단하고 중등도 이상의 단백뇨가 동반되는 경우에는 조직검사를 시행할 수도 있습니다. 조직검사결과를 보면 대개 IgA신증으로 나타나는 경우가 많습니다. 
 
질문하신 분의 경우는 IgA신증은 아니것 같고 잦은 요로감염증(방광염)이  문제인것 같습니다.

재발하는 요로감염증의 문제는 질부위의 잦은 자극이나 세정으로 세균이 번식하기 좋은 조건이거나  항생제 내성 세균감염이 되거나 충분 기간 치료하지 않아서입니다. 방광의 해부학적이상이 있을수도 있습니다. 과도한 질 세정을 피하고 충분기간 (필요시 6개월 이상 예방적 항생제를 쓰기도 합니다.) 항생제를 사용하는 것이 좋고 수분을 충분히 섭취하고 소변을 자주 보는 것이 좋습니다.

답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다. 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.