하이닥

상담 목록

Question 17개월딸아이의 눈물샘이 자꾸 막히는데 꼭 수술해야하나요?

안녕하세요. 17개월된 딸아이엄마입니다.
시작은 9개월쯤때 심하게 감기가 걸렸는데 콧물을 흘리면서 눈물을 흘리기 시작했어요.
그때는 정말 심했는데 감기약 처방약 때문인줄알았어요.( 갓난아이용이 아닌 4세이상용 약을 썼던걸 소아과의가 이것때문이라고 하셔서요)
그런데 그 이후 로션만 들어가도 눈물을 흘리고, 그 후부터 감기가 걸린게 아닌데도 평소에 눈물을 뚝뚝 흘렸습니다. 그게 오른쪽 눈만 그러더니 어느때부터인가는 왼쪽눈도 함께 그랬구요.

소아과의사가 안과에 가보라고 해서 갔더니, 눈물샘이 좁아서 잘 막히기 때문이라며 1달동안 우선 하루 3번 5분씩 눈물샘있는곳의 마사지를 해주라고 했습니다.
그당시 15개월쯤이었는데 워낙 애가 가만히 안있어서 마사지를 자주 못해줬어요.
1달후 의사에게 별 다른 차도가 없다니까 그럼 뚫어줘야하는데 12개월정도까지해줘야 좋은데 지금 좀 많이 늦었다고 하면서 빨리 예약하자고 합니다. 이 1달사이에 사실 결막염도 걸렸어요.
그런데 사실 너무 어려서 살짝 수면마취하고 하면 금방 5분이면 끝난다고 하는데 어린애를 수면마취시키는게 겁이 나서요.
요즘은 사실 그렇게 평상시에 눈물을 흘리진 않습니다.

저희는 미국에 사는 관계로 의사를 만나려면 복잡한 절차( 보험회사에서 approval letter받아야하고...또 이것도 큰 surgery도 아닌데 surgery cordinator를 만나서 또 시간을 arrange해야하고 또 안과의사가 시간있을때 예약을 해야하기 때문에 최소 1달은 또 걸리거든요. 지금도 17개월인데 18개월 넘어서야 수술예약을 할수 있기때문에 너무 늦어버리는건 아닌가 싶기도 하고...
이게 시간이 지나면 이런 증상이 없어지기도 하는건지, 아니면 번거로운 절차더라도 이 treatment을 받는게 아이에게는 훨씬 좋은건지 궁금합니다.

여기 아이의 안과 주치의와 상담을 먼저 또 하고 싶지만, 상담하려면 예약해야하는데 또 3주정도 후에 예약이 된다고 하네요. 이러다 treatment 받는 시기도 점차 늦어지는게 아닌지, 어쩐지를 모르겠어서 이곳에 상담 의뢰를 합니다.

답변 꼭좀 부탁드립니다.
감사합니다.



answer Re: 선천성 비루관 폐쇄
정중영
정중영 전문의 사랑가득안과의원 하이닥 스코어: 2181
전문가동의 0 | 답변추천 0
안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영 입니다.
생후 9개월 쯤 눈물흘림이 시작됬으면 선천성 비루관 폐쇄(congenital nasolacrimal duct obstruction)는 아닌 듯 하네요.  눈에서 코쪽으로 눈물이 빠지는 통로가 선천적으로 막혀 있으면 마사지 하면서 자연적으로 뚫리기를 기다리다가 그래도 계속 눈물흘림 증상이 있으면 생후 10개월 쯤 뚫어주는 시술을 하게 됩니다. 

눈물관이 보통은 코쪽 출구에서 잘 막히게 되는데요, 이 부위가 좁아져 있는 애들이 감기, 특히 코감기를 심하게 하게되어 코 점막이 부으면 눈물관이 막힐 수 있습니다.

대개는 저절로 좋아지므로 항생제 안약 점안하면서 마사지를 지시하게 되는데요,  오랜기간 경과해도 호전이 없거나 다른 증상들이 생기면 비루관 부지법(눈물관 뚫어주는 시술)을 시행하게 됩니다. 

다른 증상이란 눈물관이 막혀 노폐물 배출이 잘 안되서 눈물관의 감염(누관염, 누소관염)이 생기는 경우, 같은 이유로 결막쪽에 염증이 생계 충혈과 눈곱이 계속해서 생기는 경우 등에서 시술을 시행하고 있습니다. 

그냥 단순한 눈물흘림은 지금 호전되고 있으면 그냥 놔둬도 큰 문제는 없습니다.  비루관 부지법을 꼭 시행해야되는 시기란건 없습니다. 지금 궁금하신게 '당장 시술을 해줘야 하나', '지금 당장 하지 않으면 다른 문제가 생기는 건 아닌가', '그냥 놔둬도 문제는 없나' 하는 건데요, 조금더 경과 관찰해도 큰 문제는 생기지 않습니다.  그리고 애가 크면서 조금씩 호전이 되는 경우가 많고요.

점점 눈물 흘림이 심해지고, 다른 증상들이 생기면 시술을 서두시는게 좋지만 지금 같은 경우에는 더 지켜 보거나 천천히 스케쥴대로 하셔도 될 것 같습니다.
눈물흘림이 지속된다고 눈 발달 특히 시력 발달에 영향은 전혀 주지 않습니다.  애가 불편한 것 외에는 다른 합병증이 생기는 건 아니므로 치료가 늦어진다고 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

답변이 도움이 되었으면 합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.