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Question 근육 실룩거림

안녕하세요~?

제가 약 2주 가까이 근육 실룩거림이 약간 심하게 지속되어

집 근처 병원에서 검사를 받고 선생님께서 등과 다리 쪽에 탈신경 전위가 나타난다고 말씀을 하셨습니다.

저는 처음에 근육튕김 현상이 사지중 특정한군데서 나타나 다른곳으로 넘어가거나 하지

지 않고 바로 전신에서 나타났으며 또 제가 느끼기에 심한근위축증상도 없으며 근육이완시에

만 나타나서 단순 BFS일거라 생각했습니다 하지만 근전도 검사를 받았는데

의사선생님께서 다리와 척추측방근들에서 탈신경전위가 나타났다고 하셔서 그때 부터 겁을

많이 먹게되었습니다. 하지만 그당시에 제가 너무 긴장하고 너무 아파 계속 힘을 주게되어 검

사결과가 그렇게 나온게 아닐까 하고(또 당시에 너무 꽉끼는 청바지를 걷어 올려 허벅지의 근전도검사를 시행하였습니다)

 제가 다른 신경과에서 2일후 다시 검사를 받았습니다.

새로간 그 병원에서는 다리쪽은 다 정상이라고 하셨습니다
(Common peroneal N정상 F reflex of common peroneall정상 Tibial N정상 F reflex of tibial정상 Sural N정상 양측 H reflex(L3-4의 root 검사)정상

하지만 Lumbar paraspinalis EMG에서 우측 L5에 근전도 검사의 30%에서 탈신경전위가 검출

되고 또  Common Peroneal N(L45S1)영역근육:Tibialis anterior정상 Tibial N(L5S12)영역 근

육:Gastrocnemius정상 Rectus femoris정상이라고 하셧구요 따라서,

우측 L5 의 Radiculopathy가 30%의 확률로 의심되지만 증상이 없기 때문에 가능성은 별로 높

지 않다고 하셨습니다.

모두 정상으로 나왔으면 좋았을텐데 여전히 척추근처 근육에서 탈신경전위가 나타나서 좀 걱

정스러워서 이렇게 질문하게 되었는데, 혹시 이런 증상이 초기ALS 때문에 일어날수도 있는지,

또 그렇다면 ALS를 염두에 둬야할지 궁금하고 2번의 근전도 검사의 결과가 다르니 검사를 다

시 해 봐야할지 궁금합니다.

긴글 읽어주셔서 감사합니다.


answer Re: 근육 실룩거림
이한승
이한승 전문의 허브신경과의원 하이닥 스코어: 12
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안녕하세요. 하이닥 상담의인 신경과 전문의 이한승입니다.

물론 ALS의 경우 말씀하신 증상이 나타날 수는 있지만, 
바로 전신으로 나타나기는 힘듭니다.
신경전도에서는 당연히 이상이 없으셨을 것이고,
근전도 검사에서 탈분극 전위가 구체적으로
어느 정도 관찰되었는지가 문제입니다.
Positive sharp wave나 fibrillation은 그 정도에 따라 1+ 부터 4+로
표시하는데, 2+ 이상이 지속적으로 관찰되어야 확실히 의미를 둘 수 있습니다.

또한 ALS 외에도 stiff man syndrome이나 Isaac syndrome 과
같은 병도 부분적으로는 말씀하신 것과 유사한 증상을 나타낼 수도 있습니다.

결국 근전도 검사를 하는 신경과 전문의가 얼만큼 이러한 질환들에 대해
경험이 많으냐가 문제가 됩니다.

이렇게 애매모호한 상황에서는 한국에서 가장 말초신경질환을
잘 본다는 신촌 S병원을 한번 방문해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.


어서 정확한 진단과 치료가 이루어질 수 있기를 진심으로 기원합니다.
감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.