안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 강미지입니다.
생리 끝날 무렵 성관계를 해서 통증이 더 심한 것은 아닙니다. 시기와는 무관하게 골반내에 염증상황이 동반되어 있거나 골반내 장기간 유착 등의 소인이 있는 상태에서 자극이 이루어지면 유난히 평소보다 골반통을 느끼기도 합니다.
자궁경부는 초경 이후 에스트로겐 영향을 받아 여성 호르몬에 의한 증대가 이루어지고 성장하는 과정에서 자궁내경관의 점막 일부가 외번되어 마치 헐어있는 것처럼 질에서 확인되는 경우가 있습니다.
아무래도 외번(eversion)이 많이 진행되면 질에서 자궁 경부를 확인할 때 많이 헐어있는 미란(erosion)이 심한 것으로 보입니다.
미란이 심하면 질내의 유해 세균 등에 의해 잦은 경부염을 앓게 되고 이는 다시 미란을 진행시키는 등 악순환이 되면서 헐어있는 자궁 경부염증으로 인해 만성 질염의 상황이 반복되는 것입니다.
무조건 헐어 있다고 해서 반드시 안 좋은 세균 감염이나 성병성 세균 감염이 있는 것은 아닙니다.
그러나 곰팡이 이외에 노란 화농성 분비물이 급증한다면 STD(성전파성 질환) 검사 는 시행해보는 것이 좋을 듯 합니다.
세레스톤지 크림 등의 연고는 지나치게 피부 소양증(가려움증)이 심해서 자꾸 손으로 긁고 싶거나 자극하려는 것을 예방하기 위해 점막 부종을 최소화하고 외음부 가려움증을 완화시켜주는 데 도움이 됩니다,
증상이 없을 때에는 굳이 사용할 필요는 없지만 현재 곰팡이 감염으로 가려움이 심하다면 도움이 됩니다.
자궁은 지속적으로 크기가 발달하므로 (특히 임신중에는 그 크기가 매우 많이 증가하면서) 외번이라는 현상이 가속화됩니다. 자궁 경부가 마치 헐어가는 듯한 현상이 매번 검진시 조금 더 심해진다는 얘기를 들을 수 있겠습니다.
콘돔을 사용하지 않아서 헐어가는 것은 아니니 안심하세요.
다낭성 난소 증후군의 저에스트로겐혈증, 혹은 남성적 경향의 호르몬 레벨이 다른 여성에 비해 높으면서 나타나는 다모증 성향은 레이저 제모를 한다고 해서 근본적으로 해결되는 것은 아닙니다.
당분간 임신 계획이 없다면 꾸준하게 에스트로겐 보충요법으로 피임약 등을 일정기간 복용하는 것이 도움이 됩니다.
우선 질염치료에 주력하시고 다낭성 난소 증후군 및 자궁 경부의 미란 등은 꾸준히 피임약복용과 잦은 질염 치료를 통해 항상성을 유지하도록 하세요.
답변이 도움이 되었길 바랍니다, 감사합니다.