하이닥

안녕하세요, 하이닥 신경과상담의 이지훈 입니다.

1. 약물 유발 증상일 가능성에 대하여.
- 가장 중요한 것은 시간적 개연성이 됩니다. 쉽게 설명드리면
1) 약물을 복용하기 전에 없었던 증상이 + 2) 약물 복용 시점으로 부터 발생하였고
+ 3) 약물을 중단하면서 증상이 사라지게 되면 약물 유발 증상일 가능성이 매우 높습니다.
복용하시고 있는 약물들은 모두 신경전달물질을 조절하는 효과를 지니고 있기 때문에,
가능성만 따지게 되면 손떨림이나 다른 이상운동을 충분히 유발할 수 있습니다.
또한 어떠한 약물이 어떠한 부작용을 보일 수 있는지에 대해서는
비특이적인 부작용까지 모두 포함하여 너무 광범위하고,
또한 개인별로 남과 다른 특이 부작용을 보일 가능성도 언제나 배제할 수 없기 때문에,
이러한 시간적 개연성이 가장 우선순위의 판단 기준이 됩니다.

2. 약물 유발 증상이라면, 리스페달 복용으로 인한 파킨슨 떨림 증상에 대해 상담받아보세요.
- 이 또한 약물로 인해 얻는 이점이 경미한 부작용으로 인한 일상생활장애 보다 커서,
결국 이득이 더 많은 경우에는 크게 염려하실 경우는 아닙니다.
그러나 복용하시는 약물들 중, 리스페달은 도파민 작용을 억제하여 약물 유발 파킨슨증을 발생시킬 수 있는데,
이러한 경우에는 그 떨림이 '안정시' 나타나는 것이 특징적입니다.
반대로 다른 원인의 떨림의 경우 안정시보다 행동시 (자세를 취하거나, 물을 따르는 등의 동작을 하는 경우)
심해지는 것이 특징이 되겠습니다.
동반될 수 있는 증상이 자세불안정, 서동증이 있겠습니다.

그러나 해당 약물을 복용하던 중 갑자기 중단하게 되었을때 나타날 수 있는 금단증상도 무시할 수 없기 때문에,
약물의 복용 중단이나 다른 계획 변경에 대해서는 절대로 독단적으로 하지 마시고,
약물을 처방하는 주치의와 꼭 상의하여 결정하시기 바랍니다.

도움이 되었길 바랍니다.
감사합니다.