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Question 찢어진 항문이 아물지 않아 변을 보면 출혈이 심합니다
안녕하세요 저는 20대후반 여성입니다
얼마전부터 혈변을 보아 항문외과에서 진료를 받아보았는데요 외과원장님 말론 항문안쪽이 살짝 찢어졌다는데 약을한달동안먹어도 증상이 똑같아요.. 피가계속나오고
요즘엔 피덩어리도함께나옵니다..
대변을 볼때 처음 피가 주욱나오고 그다음 변이 나오고 또피가 흘러나옵니다 변을다본후 휴지로 항문을 닦으면 쌔빨간 피가묻어나오고 시꺼먼피덩어리도 함께 닦여나옵니다
그리고 변기물도씨뻘겋게 물들어있고 피찌꺼기같은 것들이 물에 흩어져있으면서 변은 처음부터 끝까지 피로뒤덮혀있습니다. 변에덥힌 피색깔은 약간적색깔같은색입니다 어쩔땐 고름이 섞인 피가 나올때도있고 변기위에도 피와 고름섞어 피가 둥둥떠다니고 . 변을 볼때는 방귀가나오는건지 부륵부륵거리면서 바람이 변과함께나오고 그리고 변을참을수가없어서 바로 화장실로 달려갑니다 금방이라도 쌀꺼같은 느낌입니다.. 어쩔땐 변을 보고난후 항문이 굉장히 묵직하면서 빠질듯이 아파 몇시간동안 통증으로 인해 잠을 못잘때도 있습니다 그렇다고 설사를 하는것도아닙니다.. 단순치열이 아닌거같아 이렇게 글을 남깁니다 가끔씩 아랫배가 생리통처럼아플때도 있구요 뱃속에서 꾸욱 거리는 소리도 자주납니다..
위내시경은 했지만 아직 겁이나 대장내시경은 못했습니다
참고로 피가나오는지는 2달이 다되어갑니다 ..
이렇게 겁이나서 글남깁니다ㅠㅠ
두달동안 계속 피가나오는것때문에 평소에도 신경이쓰이고 변을볼때도 신경이 많이 쓰입니다 스트레스도받구요ㅠㅠ
단순 살짝찢어진것때문에 이렇게 오래가는지
아니면 장쪽에 염증이 있어서 그런건지 구체적인 답변 부탁드립니다....


answer Re : 찢어진 항문이 아물지 않아 변을 보면 출혈이 심합니다
유윤식
유윤식 전문의 더블유외과의원 하이닥 스코어: 285
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안녕하세요, 하이닥 대장항문 상담의 유윤식 입니다.

배변 시 출혈은 대장 문제나 항문 문제로 발생될 수 있습니다.
대장의 문제로는 종양이나 염증성대장질환 등의 대표적으로 생각해 볼 수 있습니다.

대장암 가족력이 없는 젊은 분에게 대장암은 드물고, 염증성 대장질환 또한 흔한 질환이 아니기 때문에 이런 문제들에 대한 걱정을 심각하게 하실 필요까지는 없겠습니다. 많이 걱정되시는 경우엔 대장내시경 검사를 한번 받아 보시는 것도 고려해 보시기 바랍니다.

이보다는 지금 문제는 치열이 반복되어 만성치열로 진행되었을 가능성이 높습니다.

치열은 항문이 찢어지는 질환으로 항문에 어떤 문제가 없는 분이라 하더라도 변의 양상에 따라 한두번 발생될 수 있으나 이런 경우엔 음식조절과 약물치료로 좋아질 수 있어 급성치열이라고 합니다.

반면, 괄약근 압력이 높다거나 치핵이 있는 경우엔 치열이 자꾸 반복되면서 변에 오염이 되어 염증반응이 동반되고 점차 상처가 깊어져서 낫지 않고 깊은 궤양이 형성되는 만성치열로 진행되는 경우도 있습니다.

만성치열은 비수술적 치료로 좋아지기는 어렵고, 점차 항문협착이 진행되면서 농양이나 치루 같은 합병증이 발생될 수도 있어 수술적 교정이 필요하게 됩니다.

두 달 정도 경과되었다면 만성치열로 진행되었을 가능성이 높습니다.
진료 받아 보시고 적절한 조치를 취하시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 찢어진 항문이 아물지 않아 변을 보면 출혈이 심합니다
강대원
강대원 전문의 뽐나게빼의원 하이닥 스코어: 57
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안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 강대원 입니다.

2달 동안 혈변을 보셨다니 정말 걱정이 많으실 것으로 보입니다.

현재 단순열상에 의한 혈변이 2달이상 지속되고 동시에 고름이 함께 나오고 때로는 까만색으로 변한 형태도 나온다면, 이는 단순 치열외의 문제를 생각해야 합니다.

까만색은 적혈구 내의 철이 산화되어 변한것으로 보통의 경우 상부위장관 출혈이 있을때 관찰됩니다. 질문자분의 내용상으로 보았을때 상부위장관 출혈의 가능성은 낮아보이긴 합니다만 까만색으로 변한형태의 변이 섞여 있을때는 반드시 내시경을 동반한 검사를 통해 확실히 문제를 잡고 넘어가야 합니다.

간혹 치열이 오래가는 경우들이 있습니다. 치열은 관리의 어려움이 있고 감염의 위험에 늘 노출되어 있으며, 전신감염으로 이어지면 생명의 위해를 가하기 때문에 반드시 가까운 병원에 방문하셔서 내시경을 동반한 정확한 진단이 권유될것으로 보입니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.