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Question 발목 통증으로 문의합니다
안녕하세요, 26살 남자입니다. 저는 군대에 있을 때 전투화를 신고 앉아서 야간 근무를 하던 중 갑자기 양 발목의 통증이 동시에 느껴지기 시작한 이후로 2년이 지난 지금까지 통증을 호소하고있습니다. 제가 많이 의아했던 것이, 저는 한 번도 발목을 삔 적도 없었고 처음 통증을 느낄 당시에도 명확한 인과관계가 없었다는 점입니다. 그 이후로 가만히 있기만해도 발목의 통증이 간헐적으로 있어서 국군수도병원에가서 MRI를 촬영했습니다. 그런데 아무 것도 발견되지 않는다고 했습니다. 사실 비슷한 시기에 어깨에도 통증이 느껴져 국군수도병원에서 조영제를 투여하고 MRI를 찍은 적이 있었는데, 이 때는 힘줄에 손상이 보인다고 했고, 발목과 어깨의 통증의 유형과 정도가 비슷했기 때문에 그 결과를 들었을 때에는 당황스러울 수 밖에 없었습니다. 특정 문제가 발견되면 그에 대한 치료나 수술이라도 받을 수 있는데 아무것도 발견되지않는데 통증이 느껴지니 미칠노릇이었습니다. 결국 낫지않은채로 전역하게되었고 그 뒤로 정형외과나 통증클리닉을 다니며 스테로이드 주사도 한 번 맞았고 프롤로테라피와 물리치료도 받아왔습니다. 하지만 여전히 가만히 서있기만 해도 발목이 불편하고 오래서있으면 발목의 통증이 점점강해집니다. 특히 맨발이나 단화를 신고있을 때 그렇습니다. 제가 여러 병원을 다녀봤는데 한 병원에서는 엑스레이 결과 제가 반 평발이고, 그렇기 때문에 단화를 신거나 오래 서있으면 그 무게가 발목에 실려 부담이될 수 있다고 했습니다. 그래서 저는 여지껏 아무 이상이 없다가 왜 갑자기 쌩뚱맞게 어느 순간부터 이렇게 된거냐는 질문을 했고, 계속 부담이 쌓이다가 이제서야 문제가 터진거다라는 식으로 답했습니다. 그런데 저는 그게 과연 사실일까 의문이 들었습니다. 어찌보면 그럴듯하게 들리지만 저로서는 납득하기가 힘들었습니다. 또 다른 병원에서는 힘줄이나 인대의 손상이 꼭발목이삔다던지하는상해로 인해발생하는것뿐만이아니라질병과 같은 형태로 가만히 있어도 발병할 수 있다고 했습니다.도대체제발목에는무슨일이벌어진걸까요


answer Re : 안녕하세요, 26살 남자입니다. 저는 군대에 있을 때 ...
조상현
조상현 전문의 한국원자력의학원원자력병원 하이닥 스코어: 17
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안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 조상현 입니다.
특별한 외상 없이 발생한 통증으로 고생하고 계신것 같습니다.
통증의 원인은 크게 외상으로 인한 통증, 질병으로 인한 통증. 일상생활의 환경적 요인으로 인한 통증으로 구분해볼수 있겠습니다.
외상으로 인한 구조적 손상, 질병으로 인한 경우라면 검사를 통해 이상소견을 확인할수 있으나 일상생활에서 유발되는 통증의 경우 구조적 이상은 없는 경우에 해당하므로 검사상 이상 소견을 발견하기 어렵습니다.
여러 병원에서도 정확한 진단을 내리지 못했다는 것으로 미루어보면 일상생활 유발성 통증일 가능성이 높아 보입니다.
일단 통증을 유발하는 환경적 요인의 변화가 우선되어야 할것 같습니다. 통증을 더 유발하는 신발이나 활동을 줄이고 발이 편한 신발을 신는것 등이 이에 해당하겠습니다.
외상이 없었으므로 질병으로 인한 통증에 대한 감별은 필요해 보입니다.
외상 없이 올수 있는 통증으로 반응성 관절염이라든지, 통풍, 등의 질병적 요소에 대한 검사가 필요해 보이며 드문경우지만 가벼운 외상후 발생하는 복합동통증후군(CRPS) 등에 대한 감별도 필요할 수 있겠습니다.
여러 병원에서 통증의 원인을 찾지 못하셨다면 대학병원등의 3차 의료기관에서 정밀검사를 시행해 보시는 것이 필요할수도 있을것 같습니다.
감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.