하이닥

8월초에 드린 질문에 대해 답변 잘 받아보았습니다.
그런데 의문점이 있어서 추가 질문드리고자 합니다.

병원의 병리과에서 venous invasion(조직검사 결과지에 angiolymphatic invasion & venous invasion : present라고 되어 있습니다)은 renal vein 이 아닌 RCC 내부의 venous invasion 이기 때문에 T3a가 아니라 (T1b라)고 확인해주었습니다.

그런데 renal vein에는 침범이 없음에도 불구하고 angiolymphatic & venous invasion 이 관찰되어 원격전이의 가능성은 높다고도 합니다.

종괴밖의 vein 침범이 없어서 병기 1기로 분류하였음에도 불구하고 (즉, venous invasion은 renal vein 이 아닌, RCC내부의 vein invasion임에도 불구하고) 원격전이의 가능성이 높다고 하는데 잘 이해되지 않습니다.

통상적으로 종괴 외부의 renal vein 을 침범하여야 원격전이의 가능성도 높고 그래서 병기도 3기로 분류되는 것이 아닌가요?

환자의 입장으로서는 원격전이의 가능성이 높다면 정말 심각하고 참담한 것으로 생각됩니다.
1기로 병기 분류되어도 이렇게 전이가능성 높다고 판단되는 경우도 있는지 궁금합니다.

제 질문에 대해 고견 부탁드리겠습니다.
감사합니다.