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Question 문의드립니다.
안녕하세요.

(주요 문의 글 앞에 번호를 넣겠습니다.)

우측, 갑상선암으로 부분절제하여
(크기가 0.6cm라서 항암치료는 안함.)
씬지로이드정 0.05mg 복용중인데
TSH 수치가 몇 년째 점점 높아집니다.
(free F4, F3수치는 정상)
수술 후 4.9정도에서 5-6중반대 되더니
이제는 7.0정도 입니다.

병원에서는 크게 상관없는 듯 말하고
차후에 용량 늘릴 수 있다고 하는데

1. 그전에 L-tyrosine 복합제(비타민C E B군등 복합제재)를
씬지로이드정과 같이 복용하려고 하는데
파일로 첨부된 첨부파일의 성분을 참고하여
같이 복용하여도 문제가 없는지 문의드립니다.
(복합제가 2캡슐기준이니 2캡슐을 씬지로이드정과 복용할 예정임.)

2. 현재 TSH 7.0정도 되는데 위와 같이 복용하면
(6개월마다 정기검사를 하겠지만)
또 확 낮아져서 문제되는게 아닌지도 궁금합니다.

인터넷정보를 보니 TSH의 수치가 낮아지게 되면
이를 높이기 위하여 갑상선자극호르몬을
많이 분비하게 되는데 갑상선자극호르몬은
갑상선조직을 자극할 뿐만아니라
갑상선암 세포 역시 빨리 자라게 하여
재발이 잘 일어나게 한다고하고
그래서 갑상선자극호르몬을 최소화 하기 위하여
약간의 갑상선기능항진증상태로 유지를 시키는 것이라고 하는데
현재 TSH가 복합제 복용 후 확 낮아지게 되는 것도 문제군요.

3. 한 번 부분절제 수술 후 얼마까지의 수치가 정상범위인지요?
(수시로 검사하여 확인 후 수치가 낮아지면
복합제를 1캡슐로 줄이던지 해야겠네요.)

4. 그리고 복합제 복용을
기상하여 공복에 씬지로이드정 복용할 떄
같이 복합제 2캡슐도 한번에
복용해도 되는지 아니면 씬지로이드정 복용 주의사항처럼
씬지로이드정과 2시간이상 간격을 두고 후에 따로 복용해야 하는지요?

5. 두 개의 첨부파일 111과 aaa 두 파일의 성분 중
어느 파일의 성분이 더 괜찮아 보이는지요?

6. 두 개의 첨부파일의 성분중에
요오드가 하루 권장치 이상으로 포함되어 있는데
한국사람들은 해조류 섭취가 많아서 요오드를
따로 안 챙겨먹어도 된다는데
(오히려 과잉섭취시 문제가 발생한다고)
(제 기준으로) 영양제로 섭취시
따로 문제 될 사항이 있을까요?

7. 아니면 혹시 첨부된 복합제말고 단일 영양제제인
L-Tyrosine 500~750mg를 추가로 하루에 1개 복용할까요?
(씬지로이드정_thyroxine과 L-Tyrosine이 비슷하게
갑상선에 도움을 주는 것으로 알고 있는데
차후에는 수치 정기적으로 검사하면서
씬지로이드정 복용을 중단하고 대체 영양제로 복용하려고 함.)
(현재 아연, 마그네슘 글리시네이트, 비타민D, 유비퀴놀 등 복용중임.)

이렇게도 아니다싶으시면
혹시 갑상선관련 저에게 추천할 수 있는 영양제가 있을까요?

답변 주시면 대단히 감사하겠습니다.


answer Re : 문의드립니다.
제석준
제석준 전문의 건강제일내과의원 하이닥 스코어: 290
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질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 제석준 입니다.

비타민은 같이 복용해도 괜찮습니다만, 갑상선 호르몬이 부족한 것 때문이라면 굳이 비타민을 같이 복용하는 것보다는 갑상선약을 조금더 증량시키는 것이 더 좋겠다 생각합니다. 그러나 TSH 수치가 10이 안넘어서고 FT4,T3 기 정상 범위라면 증량시킬 필요는 없어보이기도 합니다.

혹시나 갑상선 호르몬 때문에 뼈가 약해 질수 있기 때문에 칼슘제는 같이 복용하는 것도 권해봅니다만 갑상선약을 안먹고 비타민으로 조절한다는 것은 위험해 보이는 판단인 것 같습니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.