하이닥

안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 장형준입니다.

초기 암의 경우 CT로 측정이 잘 되지 않을 수도 있습니다.
그리고 조영제를 사용하던 안하던 CT로 암을 정확히 진단할 수 있는 것은 아닙니다.

CT로 주위 조직 파괴가 있으면 암 같은 악성 질환을 의심할 수 있습니다.
다만 어느정도 크기가 커야 암이라도 주위조직을 파괴하게 됩니다.

단순히 종양 소견 만으로는 암인지 양성 종양인지 파악하기 어렵습니다.
초기 암의 경우 사이즈가 작은 경우 이런 것들을 파악하기 어렵습니다.

조영제를 사용하면 종양안에 혈관이 자라 있는지 알 수 있습니다.
만약 혈관이 없다면 암의 가능성은 떨어집니다. 물혹이나 점액낭종의 경우 혈관이 없습니다.
하지만 혈관이 있다고 해서 반드시 암인것은 아닙니다.
다른 야성 종양도 종괴내에 혈관이 자라날 수 있습니다.
다만 작은 암의 경우 악성이라도 혈관음영이 보이지 않을 수 있습니다

결론적으로는 조영제를 사용한 CT의 경우 암의 진단에 도움을 주기는 하지만, 절대적인 것이 아니고 초기암의 경우 정확한 진단이 어려울 수 있습니다.
확진을 위한 검사는 조적검사입니다.
코안으로 조직검사가 가능한 경우는 수술전 검사르 하고, 접근이 어려운 부위는 수술을 하면서 동시에 조적검사를 수술실에서 진행하게 됩니다.

암이 진행된 경우 출혈을 야기할 수도 있지만, 초기암의 경우 증상이 없는 경우가 많습니다.
출혈 여부가 암 진단에 도움이 되지는 않습니다.