안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 김주남입니다.
일단 현 상황에서 가장 중요한 포인트는 출혈의 위치입니다.
남자분들은 생식기가 독립적으로 구성되어 있기에 염증이나 출혈의 위치를 굉장히 정확하게 구분이 가능합니다. 하지만 여성분들은 출혈의 위치를 본인들이 판단하기가 쉽지 않습니다. 병원에서도 검사를 하고 내진을 하지 않는 이상엔 증상만으로 출혈의 위치를 구분하기는 굉장히 어렵죠.
본인들은 혈뇨라고 생각했는데 알고 보니 질출혈인 경우도 많이 있고요. 거꾸로 육안적 혈뇨라고 생각했는데 비정상적인 질출혈인 경우도 있습니다. 간혹 가다 두 가지 질환이 동시에 발견되는 경우도 있습니다.
감별 포인트는 혈뇨는 소변 및 소변을 마무리하는 과정에서만 출혈이 확인되고 질출혈이나 부정출혈인 경우에는
일정량이 속옷이나 패드에 지속적으로 관찰됩니다.
육안적 혈뇨가 됐던 비정상적인 질출혈이 됐던 반드시 병원에서 그 원인을 확인을 하고 교정을 해야 하는 상황이시니 본인이 판단했을 때 혈뇨의 가능성이 더 높다 라고 보여지시면 비뇨기과를 먼저 방문해 보시고요, 질 출혈의 가능성이 더 높다고 판단되시면 당연히 산부인과를 방문하시면 되겠죠. 아니면 이 두개의 과를 동시에 진료볼 수 있는 병원을 방문해 보시면 더 좋겠습니다.
혈뇨의 원인으로는 과격한 운동, 외상, 부인과 질환, 회음부 피부 증상, 신장질환, 혈액관련질환, 비뇨생식기기형, 혈관이상, 요로결석, 요로감염 그리고 암과 같이 굉장히 다양한 이유들이 존재합니다.
그 중에서 제일 많은 빈도를 차지하는 것은 아무래도 세균의 침투로 인한 요로감염입니다. 비뇨기과 교과서에서도 혈뇨나 소변에서 혈액이 관찰되면 정밀한 소변검사와 함께 반드시 세균검사를 일단 진행하도록 권고하고 있습니다.
감사합니다.