하이닥

안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 명제학입니다.

우선 팔을 들어올리는 과정에 대해 이해해야합니다.

1) 처음 120도 들어올리는 과정: 관절와상완관절 (glenohumeral joint)가 작용
2) 다음 60도 들어올리는 과정 (총 180도): 견갑관절 작용

올리는 과정을 못 봐서 정확히 어느 관절의 이상 운동인지 확인이 되지 않습니다만, 말씀하신 증상대로 '확실한 비대칭이 존재'한다면, 팔을 들어올리는 과정에서 두 관절 중 하나의 이상 움직임이 발생했거나, 혹은 그 관절 자체의 비대칭이 있는 것으로 판단됩니다.

관절의 이상 움직임이 있다면 이는 연관된 근육이나 신경의 영향 가능성이 있으며, 관절의 비대칭이 원인이면 X-ray를 찍어봐야겠지만 만성적인 불균형으로 인한 결과일 수 있습니다. (잘못된 자세, 등)

가까운 정형외과를 방문하셔서 초음파나 X-ray검사를 받아보시면 더 정확할 것 같습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

현재의 어깨 가동범위와 움직일 때의 통증에 대해 설명하셨습니다. 1번 사진에서 보이는 것처럼 통증이 있는 어깨의 가동범위는 제한되어 있고, 특히 가동범위를 넘어서려고 하면 통증이 생기는 것으로 보입니다. 반면 2번 사진에서는 통증이 없으며 어깨가 평평하게 올라가는 것을 확인할 수 있습니다. 또한, 어깨 통증은 가동범위 안에서는 개선되었지만 억지로 힘들게 자세를 유지하려고 할 때에만 통증이 생긴다고 말씀하셨습니다.

팔을 들어올릴 때 어깨가 솟는 증상은 이번에 새로 생긴 증상인가요? 네, 이번에 아프면서 새로 생긴 증상이라고 하셨습니다.

만약 새로 생긴 증상이라면 팔을 들어올리는 과정에서 '아파서' 어깨가 솟는 증상이 생기는 건가요, 아니면 팔을 올리는 힘이 '부족해서' 어깨가 솟는 증상이 생기는 건가요? 제가 이해한 바로는 힘이 부족한 것보다는 아픈 상태에서 팔을 올리는 과정에서 어깨가 솟는 증상이 생기는 것으로 보입니다. 팔을 만세를 하려고 올리다보면 어깨가 솟아오르게 되는데, 이는 의도적으로 어깨를 솟게 올리는 것이 아니라 자연스럽게 발생하는 것으로 보입니다.

위의 설명을 바탕으로, 어깨 통증과 가동범위 제한은 어깨 관절이나 주변 구조의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 어깨 관절의 염증, 인대 또는 근육의 손상, 회전근 개열 등이 원인이 될 수 있으며, 정확한 원인을 확인하기 위해서는 의사의 진찰과 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 의사의 진단과 조언을 받는 것이 증상의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움이 될 것입니다.