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빌리루빈 수치 문의드립니다.
2024.03.02
안녕하세요 저는 30살 남성입니다.
한동안 명치통증과 소화불량 등으로 병원을 몇번 찾아갔습니다.
병원에서 혈액검사와 복부초음파 복부CT 촬영을 하였는데요
A병원) 1월17일 빌리루빈 0.8 복부초음파 담석 1CM 담낭용종 여러개 (최대0.5MM 진단)
B병원) 2월 22일날 빌리루빈 수치 1 직접빌리루빈 0.2
C병원) 2월 26일 빌리루빈 수치 1.41 복부CT 시행 (담석 담낭용종 발견X 담낭벽비후 없음 췌장 이상없음 지방간 발견)
세번의 혈액검사는 각기 다른병원에서 시행 했으며 나머지 간 수치검사 췌장검사 다 정상으로 나왔습니다.
복부초음파에서 담석이 담관앞에 위치해있다고 얘기를 들었습니다.
복부CT에서는 담석이 발견되지 않은걸로 보아 콜레스트롤 담석인거 같은데요
4일사이에 빌리루빈 수치가 0.4 증가하여 좀 많이 당황스럽습니다.
여기서 질문이 있습니다!.
1)담낭안에 담석이 담관의 통로를 막아 담즙이 원활하게 이동하지 못 한다면 빌리루빈 수치에 영향이 있을까요?
혹시 아니라면 단기간에 빌리루빈 수치가 상승한 이유가 무엇일까요..?
2)복부초음파에서는 D/DX 담낭 선근종증이라고 기록지에 나와있었는데요 복부CT에서는 벽 비후는 없다고 나와있습니다.
그럼 복부초음파 보다는 복부CT의 결과가 맞는걸까요?
3)현재 담석1CM와 담낭용종 여러개 (최대0.5MM)가 있습니다. 2주전에 통증이 나타나고 현재는 약간의 소화불량 말고는
통증이 없는상태인데요 담낭절제술이 필요할까요?
답변 해주시는 분들 정말 감사드립니다.
한동안 명치통증과 소화불량 등으로 병원을 몇번 찾아갔습니다.
병원에서 혈액검사와 복부초음파 복부CT 촬영을 하였는데요
A병원) 1월17일 빌리루빈 0.8 복부초음파 담석 1CM 담낭용종 여러개 (최대0.5MM 진단)
B병원) 2월 22일날 빌리루빈 수치 1 직접빌리루빈 0.2
C병원) 2월 26일 빌리루빈 수치 1.41 복부CT 시행 (담석 담낭용종 발견X 담낭벽비후 없음 췌장 이상없음 지방간 발견)
세번의 혈액검사는 각기 다른병원에서 시행 했으며 나머지 간 수치검사 췌장검사 다 정상으로 나왔습니다.
복부초음파에서 담석이 담관앞에 위치해있다고 얘기를 들었습니다.
복부CT에서는 담석이 발견되지 않은걸로 보아 콜레스트롤 담석인거 같은데요
4일사이에 빌리루빈 수치가 0.4 증가하여 좀 많이 당황스럽습니다.
여기서 질문이 있습니다!.
1)담낭안에 담석이 담관의 통로를 막아 담즙이 원활하게 이동하지 못 한다면 빌리루빈 수치에 영향이 있을까요?
혹시 아니라면 단기간에 빌리루빈 수치가 상승한 이유가 무엇일까요..?
2)복부초음파에서는 D/DX 담낭 선근종증이라고 기록지에 나와있었는데요 복부CT에서는 벽 비후는 없다고 나와있습니다.
그럼 복부초음파 보다는 복부CT의 결과가 맞는걸까요?
3)현재 담석1CM와 담낭용종 여러개 (최대0.5MM)가 있습니다. 2주전에 통증이 나타나고 현재는 약간의 소화불량 말고는
통증이 없는상태인데요 담낭절제술이 필요할까요?
답변 해주시는 분들 정말 감사드립니다.
answer
Re : 빌리루빈 수치 문의드립니다.
김경남 전문의
가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 236
전문가동의
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답변추천
1
안녕하세요
#요약
1. 빌리루빈 상승을 유발하는 원인 질환이 있는지 확인이 필요합니다.
2. 담도폐색도 빌리루빈 상승의 원인이 됩니다.
3. CT 촬영이 더 객관적입니다.
4. 담낭용종은 1cm 이상인 경우 수술의 기준이 됩니다.
갑자기 황달이 생기는 경우 가장 먼저 의심하는 질환은
담도 폐색을 유발하는 담도의 악성신생물 (담도암, 담낭암) 및 담관에 결석이 생기는 경우입니다.
간에서 생겨 담도를 통해 빠져나가야할 담즙이 막히면서
혈류를 통해 역류되는 것이 황달의 원인입니다.
담관 결석으로 인한 담도폐색은 결석이 담도 끝에 꽉 막혔다가 풀렸다 할 수 있기 때문에
황달이 악화와 완화를 반복할 수도 있습니다.
암으로 인한 황달은 다른 암의 증상 (체중감소 등)을 동반할 수 있습니다.
급성 간염이나 매우 진행된 간경변에서도 황달 증상이 나타날 수 있으며,
이러한 경우 간세포가 파괴되면서 빌리루빈이 혈류에 퍼지는 것이 원인입니다.
드문 간질환 중
-자가면역성 간염,
-Wilson's disease,
-Gilbert syndrome,
-Dubin-Johnson syndrome,
-Roter syndrome이란 병도 있습니다.
(드물게 용혈성 빈혈 (hemolytic anemia)이 있어 빌리루빈이 상승되는 경우도 있습니다.)
담낭 용종의 치료 전략은
용종의 크기가 가장 중요한 악성화 예측 인자로 알려져 있어
10mm 이상 크기의 담낭 용종은 수술이 권장됩니다.
건승하세요.
#요약
1. 빌리루빈 상승을 유발하는 원인 질환이 있는지 확인이 필요합니다.
2. 담도폐색도 빌리루빈 상승의 원인이 됩니다.
3. CT 촬영이 더 객관적입니다.
4. 담낭용종은 1cm 이상인 경우 수술의 기준이 됩니다.
갑자기 황달이 생기는 경우 가장 먼저 의심하는 질환은
담도 폐색을 유발하는 담도의 악성신생물 (담도암, 담낭암) 및 담관에 결석이 생기는 경우입니다.
간에서 생겨 담도를 통해 빠져나가야할 담즙이 막히면서
혈류를 통해 역류되는 것이 황달의 원인입니다.
담관 결석으로 인한 담도폐색은 결석이 담도 끝에 꽉 막혔다가 풀렸다 할 수 있기 때문에
황달이 악화와 완화를 반복할 수도 있습니다.
암으로 인한 황달은 다른 암의 증상 (체중감소 등)을 동반할 수 있습니다.
급성 간염이나 매우 진행된 간경변에서도 황달 증상이 나타날 수 있으며,
이러한 경우 간세포가 파괴되면서 빌리루빈이 혈류에 퍼지는 것이 원인입니다.
드문 간질환 중
-자가면역성 간염,
-Wilson's disease,
-Gilbert syndrome,
-Dubin-Johnson syndrome,
-Roter syndrome이란 병도 있습니다.
(드물게 용혈성 빈혈 (hemolytic anemia)이 있어 빌리루빈이 상승되는 경우도 있습니다.)
담낭 용종의 치료 전략은
용종의 크기가 가장 중요한 악성화 예측 인자로 알려져 있어
10mm 이상 크기의 담낭 용종은 수술이 권장됩니다.
건승하세요.
answer
Re : 빌리루빈 수치 문의드립니다.
김창래 전문의
고유가정의학과의원
하이닥 스코어: 302
전문가동의
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답변추천
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.
총빌리루빈이 1.5 이하라면 임상적으로는 빌리루빈 상승으로 보기 어려우며 큰 의미가 없는 결과입니다.
담낭 질환은 CT보다 초음파가 좀 더 정확하게 관찰되는 경우가 있어 선근종증이 의심된다고 보는 것이 맞겠으나 선근종증은 암과 같은 질환으로 진행하지 않아 걱정하지 않아도 됩니다.
총빌리루빈이 1.5 이하라면 임상적으로는 빌리루빈 상승으로 보기 어려우며 큰 의미가 없는 결과입니다.
담낭 질환은 CT보다 초음파가 좀 더 정확하게 관찰되는 경우가 있어 선근종증이 의심된다고 보는 것이 맞겠으나 선근종증은 암과 같은 질환으로 진행하지 않아 걱정하지 않아도 됩니다.
answer
Re : 빌리루빈 수치 문의드립니다.
홍인표 전문의
닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 3628
전문가동의
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
담석과 담낭 용종이 동반되는 경우는 담낭 절제술을 고려 해볼 수도 있습니다. 주치의 선생님과 상의해보셔요
빌리루빈 수치는 걱정하지 않으셔도 괜찮을 것으로 생각됩니다.
담석과 담낭 용종이 동반되는 경우는 담낭 절제술을 고려 해볼 수도 있습니다. 주치의 선생님과 상의해보셔요
빌리루빈 수치는 걱정하지 않으셔도 괜찮을 것으로 생각됩니다.