하이닥

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조영욱입니다.

변비때문에 고생이 많으시네요
불규칙한 생활 식습관에 스트레스에 시달리는 현대인들에게 변비는 참 골치병이지요

균형잡히고 규칙적인 식습관
물 자주 마시기, 섬유질 풍부한 음식 먹기등
모두 변비에 좋은 습관은 아시지만
지키기 힘들고 고질병으로 고생하시는 분들이 많습니다
서글프게도 단순히 유산균이나 식이섬유만으로 변비가 조절이 되지는 않습니다

센코딜과 같은 복합제를 포함한 마그네슘을(삼투성 완화제) 포함한 다양한 변비약이 많은데 이 또한 잘 사용해야 하기에 기전에 따른 효과와 주의사항을 알려드리려 합니다

성분과 작용 방식에 따라 크게 부피형성완하제, 삼투성완하제, 자극성완하제 3가지로 구분합니다

1.아기오, 무타실(일반의약품)
첫번째로 언급하는 부피형성완하제는 스펀지처럼 수분을 흡수해 변의 부피를 늘리는 약입니다
섬유질을 농축하거나 비슷하게 합성해 만듭니다. 흔히 변비 치료를 위해 섬유질이 풍부한 채소·과일을 먹으라고 권하는데,
장이 가득 차면 근육이 내용물을 배출하기 위해 스스로 운동하기 때문입니다. 이런 섬유질의 효과를 극대화한 약이 바로 부피형성완하제입니다.

부피형성완하제는 섬유질 성분이 기본이라 안전성이 높습니다 특히 채소·과일을 충분히 섭취하지 못하는 사람에게 효과가 크죠.
하지만 변이 커지면서 배에 가스가 잘 차고 증상 해소까지 시간도 2일 이상으로 긴 편입니다. 또 약과 함께 물을 우유 한 팩(250mL) 이상은 마셔야 합니다

2.플락스, 마그밀(일반의약품)
두번째는 삼투성완하제입니다
대표적인 성분은 마그네슘염(구연산·수산화·황산 마그네슘), 락툴로오스, 폴리에틸렌글리콜(PEG)입니다.
이 중에서 특히 PEG가 가장 효과가 큽니다. 대장 내시경을 하기 전에 장을 비우려 먹는 약도 고용량 PEG입니다.
대장은 음식 내 수분을 흡수하는 곳입니다. 수분 흡수를 억제하면 변이 물러져 대장을 미끄러지듯 쉽게 빠져나갈 수 있습니다
이것이 삼투성완하제가 변비를 치료하는 원리이지요

삼투성완하제는 장에 오래 머물러 딱딱하게 굳은 변(분변매복)을 제거하는 데 효과적입니다
또한 장기 사용 시 안전성이 검증돼 락툴로오스·PEG는 임산부와 노인 변비 치료에 널리 활용되고 있습니다
하지만 마그네슘염 성분은 신장 기능이 약한 신부전증 환자나 아이, 노인이 먹었을 때 고마그네슘혈증을 일으킬 수 있어 주의해야 합니다
삼투성완화제 역시 효과를 보기까지 시간이 다소 걸립니다. 락툴로오스 성분은 2~3일, PEG는 12시간 이상 지나야 신호가 오지요

3.돌코락스, 아락실, 메이킨(일반의약품)
광고를 통해 일반인에게도 친숙한 변비 약이죠.
이 약들이 자극성완하제입니다 이름처럼 장 점막 신경을 자극해 배변 활동을 돕는데요 가장 큰 장점은 빠른 효과이지요
빠르면 6시간 내 효과가 나타납니다 인지도 높은 일반의약품이라 약국에서 구입하기 편하다는 장점도 있습니다

하지만 자극성완하제는 변비 약 중에서 가장 마지막에, 되도록 짧은 기간 써야 하는 약입니다
그 이유는 남용하기가 쉽기 때문입니다
효과가 빠르기에 원인을 찾기보다는 남용하고 효과가 떨어지면 과용을 하게 되어
탈수와 함께 신장 손상으로 건강을 해칠 수 있기 때문이지요

이렇게 다양한 약이 있고 기전이 다르고 부작용도 있으니
다른 병의원을 내원하셔서 진료 받으시면서
변비의 원인을 찾고 생활습관 개선과 함께 그 원인을 해결하는데 도움이 되는 처방을
받으셔서 치료 하시는 것을 조언드립니다

안녕하세요

#요약
1. 변비의 원인이 있었는지, 특발성이였는지, 변비의 종류는 어떤 종류였는지 등등
2. 내치핵이랑 관련이 없었던 변비라면
3. 치핵 수술이 큰 영향을 주진 못합니다.
4. 변비치료도 병행하면서 변비의 원인을 찾아 봐야 할겁니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.
이전부터 변비가 심했다면 식습관 조절만으로는 증상 호전을 기대하기 어렵습니다. 혈액검사와 대장내시경 검사를 통해 변비의 원인을 찾고 이상이 없다면 서행성 변이므로 약물 치료가 필요합니다.