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선천성 갑상선저하증 약 용량에 대해 궁금합니다
2024.05.30
* 2024년 4월 12일 출생
산모가 tsh 6.98로 임신 중 신지로이드 복용(0.075 반알 먹음)
산모는 임신성(임신전에는 tsh 2.2)으로 산후에 0.025 1알 복용 중이고, 6월에 재검사 예정
* 2024년 4월 14일(첫검사, 정맥혈검사)
TSH: 20.09
free T4: 1.50
T3: 1.44
* 24년 4월 24일(재검)
TSH: 13.97
free T4: 1.43
T3: 1.68
2024년 5월 13일(재검)
TSH: 11.91
free T4: 1.19
T3: 1.69
5월 20일 (진료)
신지록신정 50mcg 매일 1회 복용 시작
5월 27일 검사
TSH 수치: 0.17
Free T4 수치: 1.10
T3 수치: 1.74
아이가 신지록신 정 50mcg를 일주일 정도 복용하고 tsh 수치가 너무 떨어진 것 같아서, 여쭤보니 tsh 0.03도 정상이라고 하시는데 어떻게 그런 건지 이해가 되지 않습니다.
Free t4가 떨어지는 건
약용량을 오히려 올려야 된다고 말씀주셨어요
주신 결과표에서도 tsh 수치 참고 하한선이 0.17인데 어째서 0.03이나 0.17이 괜찮은 수치인디 잘 모르겠는데... 왜 그런건가요?
또 왜 신지록신을 복용하는데 free t4수치가 계속 떨어지는 지 잘 모르겠어서 너무 걱정입니다
(Free t4수치가 지능 발달과 연관이 있다고 들어서요)
산모가 tsh 6.98로 임신 중 신지로이드 복용(0.075 반알 먹음)
산모는 임신성(임신전에는 tsh 2.2)으로 산후에 0.025 1알 복용 중이고, 6월에 재검사 예정
* 2024년 4월 14일(첫검사, 정맥혈검사)
TSH: 20.09
free T4: 1.50
T3: 1.44
* 24년 4월 24일(재검)
TSH: 13.97
free T4: 1.43
T3: 1.68
2024년 5월 13일(재검)
TSH: 11.91
free T4: 1.19
T3: 1.69
5월 20일 (진료)
신지록신정 50mcg 매일 1회 복용 시작
5월 27일 검사
TSH 수치: 0.17
Free T4 수치: 1.10
T3 수치: 1.74
아이가 신지록신 정 50mcg를 일주일 정도 복용하고 tsh 수치가 너무 떨어진 것 같아서, 여쭤보니 tsh 0.03도 정상이라고 하시는데 어떻게 그런 건지 이해가 되지 않습니다.
Free t4가 떨어지는 건
약용량을 오히려 올려야 된다고 말씀주셨어요
주신 결과표에서도 tsh 수치 참고 하한선이 0.17인데 어째서 0.03이나 0.17이 괜찮은 수치인디 잘 모르겠는데... 왜 그런건가요?
또 왜 신지록신을 복용하는데 free t4수치가 계속 떨어지는 지 잘 모르겠어서 너무 걱정입니다
(Free t4수치가 지능 발달과 연관이 있다고 들어서요)
answer
Re : 선천성 갑상선저하증 약 용량에 대해 궁금합니다
송영주 전문의
미사늘편한내과의원
하이닥 스코어: 1
전문가동의
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답변추천
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 송영주입니다.
일단 제가 제대로 이해했는지 모르겠습니다만, 환아는 출생 후 준임상적 갑상선기능저하증이 있었고, 이를 지켜보다가 씬*록신 50mcg을 복용하기 시작한 상태인 듯 싶습니다.
준임상적 갑상선기능저하증이라는 것은 갑상선 호르몬은 정상인 상태인데, 뇌에서는 갑상선 기능이 떨어진다고 생각하여 갑상선을 일하게 하는 호르몬(TSH)을 분비해서 높은 상태를 보통 이야기합니다.
갑상선에서 나오는 호르몬도 아닌 TSH를 갑상선 상태를 보는데 사용하는 이유는 갑상선 상태 및 전신상태에 민감하기 때문입니다. 간단하게 말하자면 갑상선 호르몬의 필요도가 높을 경우에는 TSH가 높고, 별로 필요가 없을때에는 낮을 수 있습니다. 따라서 수치의 변동은 전체적으로 정상을 향해가는 일련의 과정 중에 있는 것일 수 있습니다.
결과적으로 지면으로 받은 결과값을 근거로 판단하는 저보다는, 지속적으로 환아의 상태를 직접 확인하면서 판단하시는 선생님의 의견을 먼저 따르는 것이 좋을 것 같습니다.
혹시 너무 걱정이 되신다면 소아내분비과 선생님께 진료를 받으시는 것도 추천드립니다.
일단 제가 제대로 이해했는지 모르겠습니다만, 환아는 출생 후 준임상적 갑상선기능저하증이 있었고, 이를 지켜보다가 씬*록신 50mcg을 복용하기 시작한 상태인 듯 싶습니다.
준임상적 갑상선기능저하증이라는 것은 갑상선 호르몬은 정상인 상태인데, 뇌에서는 갑상선 기능이 떨어진다고 생각하여 갑상선을 일하게 하는 호르몬(TSH)을 분비해서 높은 상태를 보통 이야기합니다.
갑상선에서 나오는 호르몬도 아닌 TSH를 갑상선 상태를 보는데 사용하는 이유는 갑상선 상태 및 전신상태에 민감하기 때문입니다. 간단하게 말하자면 갑상선 호르몬의 필요도가 높을 경우에는 TSH가 높고, 별로 필요가 없을때에는 낮을 수 있습니다. 따라서 수치의 변동은 전체적으로 정상을 향해가는 일련의 과정 중에 있는 것일 수 있습니다.
결과적으로 지면으로 받은 결과값을 근거로 판단하는 저보다는, 지속적으로 환아의 상태를 직접 확인하면서 판단하시는 선생님의 의견을 먼저 따르는 것이 좋을 것 같습니다.
혹시 너무 걱정이 되신다면 소아내분비과 선생님께 진료를 받으시는 것도 추천드립니다.