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Question 박용철 선생님 양손TFCC파열 문의드립니다 ㅠㅠ
안녕하세요 경기도에서 의경 복무하고있는 24살 남자입니다.(키176 몸무게 73정도의 체격입니다)

다름이아니라 tfcc 파열 진단을 받았는데 상황이 너무 복잡하고 심란해서

찾고 찾다가 박용철 선생님이 손목분야 tfcc에선 제일 확실하신분이라고 들어서 이렇게 질문 드립니다.

2017년 2월 15일경부터 왼쪽 손목에 차고있던 시계가 엄지쪽 손목을 압박하는듯한 통증이 갑자기생겨

동네병원에 방문했고 힘줄염증진단을 받고 그냥 약먹고 가만히있으면 낫는다길래 그말을 믿었습니다.

그리고 점점 통증이 줄어들기에 거의 다 낫고있구나 느끼던차에 3월20일경쯤부터 "갑자기" 엄지를 움직이기도 힘들정도로 손목이아파서 경찰병원에서 4월6일에 왼손 mri찍고 반깁스 하고 씨디카피를 서울쪽에 있는 정형외과로 가져갔더니 염증이 심하다고 수술해야될것같다고 하길래 일단은 보존적치료(깁스) 4주정도와 포커스형 체외충격파 1회, 약물치료에도불구하고 통증이 줄지않아서 4월17일에 건초염(드퀘르벵)수술을했습니다. 수술후 현재 왼손목 엄지쪽 부목으로 반깁스중입니다.

여기서부터 tfcc가시작됩니다.

수술후 1주일후인 4월 24 일 드레싱및 수술부위확인차 병원에 방문했는데 새끼손가락쪽 손목도 안좋다고 말을하시는겁니다. 뭐 얼마나안좋냐고 물어보니 삼각섬유연골이 파열된것같다고 일단 건초염수술을했으니 일단 한달정도 지켜보고 수술을 해야할것같다고 말을하시는겁니다.

그얘길듣고 찾고찾다가 박용철 선생님을 알게된거고 이렇게 문의드립니다.

삼각섬유연골 파열 이야기를 듣기전에는 사실 그부분이 아픈지도 잘몰랐습니다. 근데 파열이야기를 들어서 심리적인이유인건지 민감도가 높아진건지.. 그부분에 통증이 조금씩 느껴지고있습니다.
더큰 문제는 왼손쪽만 통증이 느껴지는게 아니고 오른쪽도 통증이 느껴집니다.......

왼손은 움직일수없는상태라 어느자세에서 통증이 느껴지는지는 정확히는모르겠습니다만 특정자세에서 아프다는 느낌은 잘없습니다. 근데.....
깁스중이라 자유롭게움직일수없는상태인데도 조금욱씬거립니다. 24시간그런건아니고
그냥 좀 신경쓰고있으면 느껴지는정도? 신경안쓰고있으면 잘안느껴집니다.

오른손은 움직일수있는상태라 여러자세를 취해봤는데 땅을짚고 일어나는자세에서는 통증이 느껴지지
않습니다. 근데또 오른손으로 턱을 괴고 있으면 미세하게 통증이 느껴집니다. 또 컴퓨터하면서
마우스 움직이면서 손목(tfcc부위)을 책상에 대고있으면 미세하게 통증이 느껴집니다.

양손의 통증정도를 비교하면 오른손보다 왼손이 조금더 통증이있는상태입니다.

왼손은 mri결과가있는데 오른손은 없는상태여서 너무걱정인상태입니다 양손다 파열이면 어쩌나싶어서ㅠㅠ
알아본결과 파열 1,2 도는 수술을 안한다던데...... 3,4도는 수술을하고

지금 저정도 통증이면 어느정도 단계이며 수술할가능성은 얼마나되나요 ㅠㅠ


아그리고 중요한게 드퀘르벵수술도하고 tfcc통증도느껴져서 제가 손목손상의 원인을 생각해봤는데

아마 확실한거같습니다. 딱히다친적은없으니...

1월말부터 왼손으로 샌드백을 자주쳤습니다 그래봐야 한번칠떄 10분정도로 10일정도친게다지만
복싱자세를 배우지도않고서 그렇게샌드백을 쳐대서 아마 건초염이 생긴거같습니다

또한 작년 11월쯔음부터 역기를 머리위로 드는 웨이트운동을했습니다. 봉이8키로정도고 양옆에 최소무게 2.5키로에서 최대무게 17.5키로씩달아서 최대 총무게 43키로정도까지 든거같습니다. 웨이트를 매일한건아니고 주 2회~3회정도 한것같은데 11월 12월 1월 2월 약 100일간 이게 쌓여서 tfcc에 손상이 온것같습니다.

시간순서대로 요약을좀 하자면

작년 11월: 역기 드는 운동시작(최대무게 45키로정도)~2월초중순
올해 1월:왼손으로 샌드백 침 (10분씩 10일간 정도)
2월15일쯤:왼손 드퀘르벵증상 시작(엄지는움직일수있을정도였음)(이떄부터 약물은계속먹음)
2월20일쯤~현재: 운동을 아예쉬는중
3월 초쯤: 드퀘르벵증상 나아지는것처럼 는껴짐
3월20일쯤: 갑자기 엄지를 움직일수없을정도로 드붸르벵증상 심해짐
3월말:경찰병원방문후 왼손 엄지~팔 부목고정과 약물처방
4월4일:서울의 정형외과방문, 초옴파검사및 포커스형체외충격파치료1회받음
4월6일:경찰병원에서 mri 찍음(의경은 무료라서....여기서찍어서 씨디카피받았습니다)
(화질은 구리다고하지만 비용문제로 조만간 오른손도 경찰병원에서 찍어볼예정입니다 ㅠㅠ)
4월11일:서울의 정형외과 재방문후 mri결과 보더니 염증이심하다고 그냥 수술하자고하심
(이떄까지도 엄지를 움직이지도못할만큼 손목이아파서 수술을경정했습니다.
4월17일:서울의 정형외과에서 드퀘르벵 수술
4월21일:수술후 병원 재방문,드레싱및 수술후상태를보기위한방문이였는데 mri를보니 tfcc도 파열된것같다고 말씀하심 (mri가 화질이구리다고 투덜대셨는데 맞는결과인지는모르겠네요)
그래서 어떻게 치료하냐고하니 이것도 수술해야될것같다고 일단 한달지켜보자고하심

이때까지 양쪽손목의 tfcc쪽에 통증이 있다는 사실도 잘몰랐는데
파열얘기를들어서인지 제가너무 민감한건지 통증이 느껴집니다.
위에서 장황하게 설명했듯이 손목으로 바닥을짚기 어렵다거나 그런건없지만
가만히있어도 미세하게 통증이느껴지고 마우스움직일떄도 미세하게 통증이느껴집니다.
웨이트를 드퀘르벵증상이시작된 2월20일쯔음부터 일절 하지않았고
4월6일에 찍은 왼손 mri상으로 왼손 tfcc파열진단을 받은상태이고(한달정도더지켜보자고하심)
4월26일 현재 웨이트를 그만둔지 2개월이 된 상태에서 조금씩 통증이느껴지는 정도입니다.
(고통까진아니고 통증정도라고 표현하는게 맞는거같습니다.

글이 좀 장황하고 길지만 여기까지가 제 상태이며 질문을 좀 드리고싶습니다.

1.제가한 운동들의 정도와 기간, 그리고 통증상태와 선생님을 거쳐간 tfcc환자들의 사례들을 고려했을때
지금 제 tfcc손상정도는 1~4도 중에 어느부분에속하는건가요?
수술이 필요한정도로 보이는가요? 아니면 비수술적치료(보존적치료말고 주사나 재활운동등의)로
해결이될정도인건가요?

1.5. 비수술적치료로 해결이될정도라면 어떤치료를 몇개월정도하면 이제 병원갈걱정 안하고 살아도 되는걸까요?? ㅠㅠ

2.박용철선생님의 지식인 답변들을 보면 3개월정도 통증이 지속되면 수술하는게 낫다고 하시던데
저처럼 통증이 심한정도가 아니여도 3개월이후에도 통증이 지속되면 수술을 꼭 해야되는건가요?

3.통증이 심하지않다는 이유로그냥 계속 방치할경우 손이 더 망가질수도 있나요? ㅠㅠ
너무걱정됩니다.

4.상황에 차도가없거나 악화될경우 5월중순이후쯤에 휴가를써서 선생님이 계신 상무병원에
방문하고싶은데 제가 경기도에있어서 ... 거리가 거리인지라 가서 하루만에 확실한 진단과
치료계획을 알수있었으면 좋겠는데 가능한지 여쭙고싶습니다.

5.현재 의경복무기간이 7개월정도 남았는데 이기간안에 양손모두 치료가 가능한지 알고싶습니다.ㅠㅠ

6.박용철선생님에게 tfcc수술을 받은 환자들이 카페에남긴 글들을 보니까 6개월정도 꾸준히 재활을 하고 각도? 를 뭐 만들고이렇다던데 여기서 궁금한게...
지금 저처럼 손으로 바닥을 짚는동작이 어렵지않은 환자도 tfcc수술을하면 이렇게 손이 강직되고 꺽기힘들고 바닥을 짚는게 한동안 힘들어지는 것인지 궁급합니다.

7.또한 수술을 하게되면 일상생활 , 즉 별 통증 없이 아무렇지않게 피아노도치고 옷갈아입는게 힘들지도 않고 그냥 정상인처럼 지내려면 평균정도로 몇개월정도가 소요되는지궁금합니다.

8.애초에 운동을 좋아하는 타입은아니라서 앞으로 역기등의 웨이트운동은 자제하고 아예 안할생각도하고있습니다. 다만 적당한 무게로 적당한 운동을한다거나 턱걸이등의 운동은 하고싶은데 이런운동을 하려면 수술후 몇개월정도 소요되는지 궁금합니다

상태도 복잡하고 상황도 복잡하고 마음도 복잡하고 너무 심란합니다 아직 드퀘르벵수술한것도 다 낫지도 않아서 왼손 반깁스중인데 군복무중에 이렇게 되니 너무 우울하네요
답변 부탁드립니다 선생님...


answer Re : 박용철 선생님 양손TFCC파열 문의드립니다 ㅠㅠ
박용철
박용철 전문의 상무병원 하이닥 스코어: 42
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안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 박용철 입니다.

질문이 너무 길어서 모두 답을 할 수는 없을 것 같습니다.

먼저 수술은 일단은 하지마시기 바랍니다
증상을 보더라도 수술할 수술할 정도는 아닌 것 같습니다
일상을 못 할 정도의 통증이 있어야겠죠

앞으로 문제가 있겠느냐는 질문은 MRI를 보고 진찰도 해봐야 가능할 것 같습니다
하루에 가능합니다. 외래에서 상담하시기 바랍니다

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.