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Question 무릎MRI
안녕하세요.

우선 첨부한 사진은 서울대병원에서 찍었던 MRI 몇개 캡쳐한것입니다. 3년전에 테니스 치다가 무릎을 다쳤는데 그후로 아직까지 나아지질 않습니다.

그동안 다녔던 병원에서는 (서울대, 세브란스, 히딩크감독 수술했던 원장님, 동네 몇몇 유명한 정형외과) 명쾌하게 상태가 어떻다 듣지 못하고 (연골이 찢어져서 줄기세포 수술권유도 받았었습니다)상태는 호전되지 않아 답답한 마음에 이렇게 문의드립니다.

재활운동도 하고 침도 맞아보고 했지만 아직도 계단 오르내리기 힘들고 무릎에 불안정을 많이 느낍니다 (스포츠활동 불가능). 어려우시겠지만 첨부한 사진으로나마 소견부탁드립니다.

만약 국소 연골 결손 증세가능성이 있다면 비수술적인 치료방법이 있나요? 카티스템 제대혈 줄기세포 치료를 권유받았었는데 수술적 치료방법이라 선뜻 결정하기 힘들었습니다.


answer Re : 무릎MRI
권성주
권성주 전문의 연세봄재활의학과의원 하이닥 스코어: 13
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안녕하세요, 하이닥 재활의학과 상담의 권성주 입니다.

무릎관절은 보행에 지장을 많이 주는 관절이라 생활에 어려움이 많으셨을 것으로 생각됩니다. 다만 제가 현재 증상에 대한 자세한 문진이나 이학적 신체검진, 그리고 MRI 도 전체적인 이미지 없이 몇 장만의 사진으로 어떤 질환을 의심하기는 쉽지 않습니다.

우선 첫째 사진 화살표 부분은 근육의 염좌 정도 생각해 볼 수 있겠으며 두번째 사진은 다른 이미지를 봐야겠으나 정상소견일 가능성이 높습니다. 세번째 사진도 한 장만으로는 뭐라 말씀드리기 어려우며 부분적인 연골의 결손일 수 있으나 injury mechanism(손상 기전), 증상 등과 연관성이 없다면 병변이 아닐 가능성이 높습니다. 네번째 사진에서도 연골이나 연골판 등에서는 특이할 만한 점을 찾기는 어렵습니다.

만약 연골 결손이 국소적으로 있는 경우 결손이 크지 않고 증상이 심하지 않다면 우선 회복을 위하여 사용하지 않으면서 기다려 보는 것이 일반적입니다. 휴식이 최선의 치료입니다. 그 이상의 치료에 대해서는 우선은 정확한 진단을 위해 자세한 문진, 이학적 검사 및 진찰 등이 필요하며 필요에 따라 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 연골 결손이 있고 그 병변이 통증의 원인이 확실하다면 젊은 환자에서는 아직까지는 수술적 치료(카티스템)가 효과가 괜찮다고 알고 있습니다. 다만 위에 화살표 부분은 체중부하 부분이 아니라서 뭐라 딱히 말씀드리기 어렵겠습니다.

이미 많이 알아보셨겠지만 스포츠 손상을 많이 보시는 곳에서 상담을 받아보시는 것이 가장 현명한 선택이 아닐까 생각됩니다.

적절한 치료 잘 받으시고 쾌유하시길 기원합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.