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Question 저 같은 증상은 정형외과와 통증의학과 , 재활의학과 중 어느 곳에 가야지 정확하게 치료를 받을 수 있는지요
선생님.

4월 22일 제목: 엄지손가락 증상에 대하여 궁금합니다
질문 드렸던 환우입니다.

선생님의 따뜻하고 명쾌한 답변 너무너무 감사 드립니다.
어느 누구에게라도 물어볼 수 없었는데 이렇게 자세하고 친절한 답변을 보니 마음이 참 편안해졌습니다.
다시한번 너무 고맙습니다.

죄송하지만,
무지에 의해서 또 궁금한 점이 있어 다시 질문을 드리게되었습니다.
바쁘신데 죄송합니다.

3개월 이상을 반복적인 행동(엄지와 검지를 주로 사용하는 행동)에 의해서 현재 나타나는 증상들
(정확하게 표현하자면 달리기를 전력질주하고 난 후 서 있으면 근육이 후들거리는 느낌이
주먹을 꽉 쥔다거나 손에 힘을 주면 엄지와 검지에 나타납니다.)
또 특이한 것은 이러한 증상들이 팔을 아래로 내리고 있으면 많이 나타납니다.
(의자에 앉아 팔을 팔걸이에 내려놓거나 할 때)


문제는 이런 증상이 시간이 지나면 나아지는게 없기에 걱정입니다.
오늘까지 거의 6일째인데도 별 달라짐이 없습니다.
제가 생각하기에는 이런 경미한 증상들이 좀 쉬어주거나 하면 며 칠사이로 괜찮아 질 줄 알았는데
차도가 없습니다.
보통 이렇게 오랫동안 증상들이 나타날 수 있는건가요?


질문 드리자면-

엄지와 검지가 좋지 않는 왼팔 어깨 바로 아래 근육이 5개월넘게 움직이면 통증이 있고
요 근래 더 심해져 통증 때문에 팔을 끝까지 올리지 못하고 하기에 한의원에서 회전근개파열 초기 같다고 들었습니다.
이것과 엄지와 검지의 증상들이 상관이 있을까요?

아니면
강직성척추염에 의한 경추 유합(5번~7번까지 연골이 완전 굳었슴), 심각한 거북목형태, 손목터널증후군(자가진단) 같은
원인에 의해서도 엄지와 검지에 저런 증상들이 나타날 수 있는건가요?

저 같은 증상은 정형외과와 통증의학과 , 재활의학과 중 어느 곳에 가야지 정확하게 치료를 받을 수 있는지도
궁금합니다.

염치 없지만 다시 한번 답변 고대하겠습니다.
너무 감사드리며 행운이 가득 하시기를 바랍니다.


answer Re : 답변 너무 감사드리며 한 가지만 더 질문 드리겠습니다.
김재호
김재호 전문의 HiDoc 하이닥 스코어: 243
전문가동의 0 | 답변추천 1
안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 김재호입니다.

문제는 이런 증상이 시간이 지나면 나아지는게 없기에 걱정입니다.
오늘까지 거의 6일째인데도 별 달라짐이 없습니다.
제가 생각하기에는 이런 경미한 증상들이 좀 쉬어주거나 하면 며 칠사이로 괜찮아 질 줄 알았는데 차도가 없습니다.
보통 이렇게 오랫동안 증상들이 나타날 수 있는건가요?

=====>>>>> 자, 일단 엄지, 검지의 증상은 작업으로 인한 퇴행성일 가능성이 높아보입니다.
다른 질환들일 수도 있습니다만, (밑의 답변 참고)
퇴행성일 경우 며칠 쉰다고 바로 좋아지는 것이 아닙니다.
며칠 쉬었다가 다시 일을 하면 다시 증상이 나타날 가능성이 높습니다.
(며칠 쉬고 일을 안했는데도 근육 떨림이 나타나면 신경과 질환에 대해 신경과 진료보셔야 합니다.)
만약 퇴행성 무릎 관절염 할머니가 며칠 쉬었다가 좋아진다면 아무도 수술하지 않으시겠죠?
퇴행성일 경우 다른 비수술적 치료는 있지만 100% 진단할 수 없으니 논외로 하겠습니다.


엄지와 검지가 좋지 않는 왼팔 어깨 바로 아래 근육이 5개월넘게 움직이면 통증이 있고
요 근래 더 심해져 통증 때문에 팔을 끝까지 올리지 못하고 하기에 한의원에서 회전근개파열 초기 같다고 들었습니다.
이것과 엄지와 검지의 증상들이 상관이 있을까요?
=====>>>>> 왼팔 어깨는 회전근개손상일 가능성이 높아보입니다.
단순 회전근개 손상이 엄지와 검지의 증상의 원인일 가능성은 낮아 보입니다.


강직성척추염에 의한 경추 유합(5번~7번까지 연골이 완전 굳었슴), 심각한 거북목형태, 손목터널증후군(자가진단) 같은 원인에 의해서도 엄지와 검지에 저런 증상들이 나타날 수 있는건가요?
=====>>>>> 퇴행성보다 가능성이 높지는 않지만 가능합니다.
퇴행성, 수근관증후군의 경우 흔하고, 목디스크나 다른 류마티스 관절염, 말초신경병증, 말초근육병 등에서도 나타날 수 있습니다.
예를 들어 강직성척추염의 경우 척추와 골반이 더 불편하지만, 말초관절통증도 나타납니다.
(이 때 류마티스와 달리 비대칭적으로 나타나고, 보통 무릎이나 발목을 침범하지만, 손가락에 안 생긴다고 할 수 없습니다.)

저 같은 증상은 정형외과와 통증의학과 , 재활의학과 중 어느 곳에 가야지 정확하게 치료를 받을 수 있는지도
궁금합니다.
=====>>>>> 과가 중요한 것은 아니고, 경험이 많고, 환자분의 상태에 귀를 기울이는 의사라면 충분한 진단과 치료를 받을 수 있겠죠.

지난 번에도 말씀드렸지만 정확한 진단은 근처 재활의학과를 방문하여 현재 상태에 대해 정확한 진단을 받고, 필요시 비수술적 전문 재활치료를 꾸준히 받으시면 호전될 수 있습니다.
만약 신경계 쪽으로 정밀 검사가 필요하면 신경과, 수술이 필요하면 정형외과, 류마티스성이라고 하면 류마티스 내과 의뢰해주실 겁니다.
참고하세요.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.