안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
검은 변은 위장관에서 출혈이 있을 때 나타날 수 있는 증상입니다. 출혈의 위치에 따라 변의 색깔과 형태가 달라질 수 있습니다. 상부 위장관에서 출혈이 있을 경우, 소화된 혈액이 검은색으로 변하면서 검은 변을 볼 수 있습니다. 하부 위장관에서 출혈이 있을 경우, 혈액이 소화되지 않고 그대로 대변에 섞이면서 붉은색이나 선홍색의 혈변을 볼 수 있습니다.
질문자님께서 말씀하신 증상은 상부 위장관 출혈이 의심되는 증상입니다. 특히 설사를 할 때 검은 변이 나오는 경우는 위궤양이나 위암, 십이지장궤양 등 상부 위장관에 출혈이 있는 질환을 의심할 수 있습니다.
그러나 과민성 대장증후군에서도 검은 변이 나타날 수 있습니다. 과민성 대장증후군은 대장의 운동 기능에 이상이 생겨 발생하는 질환으로, 설사, 변비, 복통, 복부 팽만감 등의 증상을 나타냅니다. 과민성 대장증후군의 경우, 설사를 할 때 검은 변이 나오는 경우가 드물지만, 설사를 오래 지속할 경우 위장관에 자극이 가서 출혈이 발생할 수 있습니다.
질문자님의 경우, 나이가 젊고 설사가 시작된 지 얼마 되지 않았기 때문에 대장암의 가능성은 낮다고 생각됩니다. 그러나 검은 변은 심각한 질환의 징후일 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 병원을 방문하여 검사를 받아보는 것이 좋습니다.