하이닥

안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서창진 입니다.

말씀주신 논문이 'Pulmonary Impairment in Tuberculosis Survivors'PLoS One. 2015; 10(10): e0141230. Published online 2015 Oct 23. doi: 10.1371/journal.pone.0141230 이 저널에 난 기사를 말씀하시는 것으로 생각됩니다. 이 논문을 보면 이전에 결핵 치료력이 있으면서 폐의 결핵 반흔이 남은 경우, 그렇지 않은 일반인에 비해 COPD 발현 빈도의 상대 위험도가 약 2배 가량 높아지는 것으로 확인됩니다. (Odd ratio ; 2.3 ~ 2.58, P<0.05) 그리고 이 경향은 중증의 COPD 발현과 더욱 의미있는 위험도 상관관계가 있음도 밝혀 졌습니다. 물론 의미있는 결과이구요, 정기적인 폐기능 검사 추적 관찰이 필요하다는 메시지도 던져주고 있습니다. 하지만 일반 인구에서도 COPD는 유병률이 2%가까이 되는 질환으로 , 대규모 논문이긴 하지만 후향적 연구 결과라는 한계가 존재하며, 폐의 병변 해석에 대한 주관성, 우리나라 과거 결핵 치료가 완전 했는가와 그 부분에 대한 의무 기록 확인이 아닌 환자의 기억에 의존한 연구가 진행되었다는 점, 그리고 실제 결핵 치료력이 있는 사람과 폐 병변이 확인된 사람의 비율 차이 등이 존재하여 그 제한점이 있긴 합니다.
아직 국제학회에서 폐의 병변과 결핵 치료력 만으로 폐기능을 주기적으로 관찰해야 한다는 가이드라인이 발표되진 않았으니 참고만 하시고, 다시한번 유산소 운동을 지속적으로 하시길 권유드립니다. (금연은 하고 계시겠죠??!!!)