하이닥

안녕하세요, 하이닥 이비인후과상담의 정성도 입니다.

어지러움의 원인은 중추신경성, 또는 말초성으로 크게 나눌수 있으며 어지러움의 원인 및 질환은
여러가지가 있기 때문에 어지러움의 지속시간, 이명이나 난청과 같은 동반증상의 유무, 어지러움이
회전성인지 비회전성인지 등의 자세한 문진과 청력검사 및 회전의자검사 등의 전정기능검사를 통하여
정확한 검사를 통하여 감별진단하고 질환에 맞게 치료를 접근할때 호전되실 수 있습니다.

환자분 같은 경우 어지러움의 지속시간, 이명이나 난청과 같은 동반증상의 유무, 어지러움이
회전성인지 비회전성인지 아닌지등의 정보가 제공되지 않아 진단을 내릴 수 없으나,
재발성이며 완전 호전 후 재발되는 경향으로 보아 양성돌발성현훈(이석증)의 가능성이 높으실 수 있으며
이외에도 메니에르병등의 다른 질환도 가능성이 있기 때문에 자세한 문진과 전정기능검사를 해야
진단이 가능할 것으로 사료됩니다.

이명은 여러 가지 방법으로 분류하게됩니다. 그중 자주 이용되는 분류법은 박동성 이명과
비박동성 이명으로 먼저 나누고, 박동성 이명은 다시 타각적 이명과 자각적 이명으로 분류하게 됩니다.
비박동성 이명은 중추성 이명과 말초성 이명으로 분류하며, 비박동성 이명은 모두 자각적 이명에
속하게 됩니다. 타각적 이명은 검사자에게도 들리는 것으로, 귀 주위, 특히 중이내 혈관의 이상,
이소골근의 지속적인 경련과 구개범장근, 구개거근의 마비로 인한 지속적인 이관 개방,
악관절 질환 등이 원인이 되는 경우가 있습니다. 그러나 내경동맥 뇌 및 척추동맥의 협착 및 경련,
전하소뇌동맥이 와우신경을 압박하여 생기는 신경혈관압박증후군, 고위 경정맥구증과 뇌실질의
미세동맥병변 풍의 혈관성 질환일 때는 박동성임에도 불구하고 타각적이기보다는 자각적 이명을
호소하는 경우가 많기 때문에 정확한 문진 및 검사가 동반되어야 하겠습니다.

환자분은 맥박 뛰는 소리가 나신다구 하시는 것으로 보아 박동성이명일 가능성이 높습니다.
박동성 이명과 같은 경우 대계는 혈관이나 근육경련등과 연과성이 있기 때문에 심장박동과 이명과의
리듬관계를 먼저 파악해보시고 난청의 동반유무, 어지러움증, 다른 귀의 증상의 유무등을 파악해야 하며
청력검사나 CT등의 검사가 필요하실 수 있습니다.

가까운 이비인후과를 방문하셔서 자세한 문진하시고 필요시 전정기능검사나 청력검사를 하셔서
질환에 맞게 치료를 하시는 것이 도움이 되실 것으로 사료됩니다.

많은 환자분의 정보가 없어 조언을 드리기에 어려움이 있으나 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.