안과에 갔다가 우연히 정밀 검진을 하게 되었습니다. 라식를 하긴했지만 안축장 27, 5~5.5 디옵터 정도의 고도근시였습니다. OCT 찍어보니 신경섬유층 두께가 상당히 얇게 나오던데 원래 고도근시는 정상안에 비해 신경섬유층 두께가 얇은지요? 녹내장의 위험인자이긴 하지만 반드시 녹내장으로 진행하는건 아니죠?
말씀하신 내용을 봐서는 환자분의 나이와 라식을 하시기 전 근시 정도를 알 수 없지만, 현재 근시 디옵터가 5~5.5 정도 측정되는 것을 보아서는 고도근시 및 퇴행성 근시가 의심되는 상황으로 보입니다.
안축장 길이는 25mm 이하를 정상 범위로 보는데 27mm 라는 것은 다른사람들 보다 안구 자체의 크기가 크신 것으로, 고도근시에서는 안축장 길이가 길어지는 경우가 대부분입니다.
고도근시 환자의 경우 망막도 얇아지고 시신경섬유층의 두께도 얇아지는 상관관계가 있습니다. 또한 고도근시는 녹내장 발생의 위험인자로 알려져 있습니다.
고도근시 환자들의 경우 시신경섬유층 및 망막 두께가 정상 사람들에 비해 얇아져 있음을 감안하고 OCT 검사 결과를 해석해야 하는데, 고도근시 자체가 녹내장을 필연적으로 유발 하지는 않습니다. 단, 정기적으로 정밀 망막검사 를 통해 추후 발생할 수 도 있는 녹내장의 가능성에 대해 면밀히 관찰해야 할 것으로 생각됩니다.